術中自制一次性負壓引流管在正頜手術后的使用

何阿嘎

正頜外科手術是矯治牙頜面先天和獲得性畸形的常見治療手段。近年來，隨著手術新器械的開發及患者對顏面美觀要求的提高，使這類手術較為廣泛開展起來。正頜外科手術切口暴露于污染的口腔環境中，口腔微環境的多樣性，以及頜面結構的不規則和腔隙交叉復雜性造成手術區域消毒不徹底，導致各種附著細菌不易清除，同時大量的手術碎片、唾液及血液在重力作用下容易形成難以排出的死腔積液，增加了正頜外科手術感染發生的幾率。有別于上頜骨L-Fort I型骨切開術、上頜前份根尖下骨切開術術后的便利引流，下頜骨下頜矢狀骨劈開術、下頜角截骨術、下頜骨頦部骨切開術、下頜前部根尖下骨切開術，手術后更易形成匯積液。而負壓創面治療技術由美國學者提出，并于2004年引進我國。持續的負壓引流可以有效去除創面定植的細菌、加速創面組織水腫的消退；促使創面毛細血管擴張，增加局部組織血流灌注，負壓產生的機械應力可促進修復細胞的增殖，促進壞死組織和細菌清除，能降低創面中免疫蛋白酶活性，增加纖維連接蛋白含量，并最終達到促進了創面肉芽組織的修復性生長效果。我科近幾年應用自制的一次性負壓引流管置于患者雙側下頜前庭溝進行持續的負壓引流，負壓效果滿意。現報道如下：

1 材料與制作

（1）材料。一次性使用靜脈輸液器、一次性60ml注射器、一次性20ml注射器、無菌線剪。（2）制作方法。先將輸液器的瓶塞穿刺器、頭皮針、滴壺和輸液速度調節器剪去只留下輸液器的軟管。……