觀察激光光凝術治療眼底病變的臨床效果

任永豐

【摘要】目的：分析激光光凝術治療眼底病變的臨床效果。方法：將2016年3月到2 01 7年3月在本院接受治療的58例眼底病交患者作為研究對象，將其按照入院順序納入常規組與激光組（n=29）。激光組應用激光光凝術治療，常規組實施常規治療方式，比較兩組患者的臨床治療效果及患者的疾病復發情況。結果：常規組患者臨床治療總有效率為82. 76%，激光組患者臨床治療總有效率為96. 55%，組間差異比較具有統計學意義（p<0.05）。治療后6個月，激光組患者中復發1例，常規組患者中復發4例，數據比較具有統計學價值（p<0.05）。結論：激光光凝術治療眼底病變的療效比較顯著，能夠在提升患者臨床治療總有效率的同時，避免患者治療后疾病的復發，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】激光光凝術；眼底病變

【中圖分類號】R77

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-133-02

糖尿病視網膜病變、視網膜挫傷以及視網膜脫落等均為臨床治療中常見的眼底病變，隨著現代醫療衛生技術的快速發展，激光光凝術逐漸在眼底病變患者臨床治療中得到推廣應用。為了全面了解激光光凝術治療眼底病變的效果，文章將2016年3月到2017年3月在本院接受治療的58例眼底病變患者作為研究對象，將其按照入院順序納入常規組與激光組，比較不同治療方式下患者的恢復效果，現總結內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月到2017年3月在本院接受治療的58例眼底病變患者作為研究對象，將其按照入院順序納入常規組與激光組（n-29）。常規組患者中男性與女性比例為15：14，患者年齡在44歲到73歲之間，年齡均數為（ 52.05±4.31）歲。患者病程時間在2個月到8年之間，病程時間均數為（ 3.56±1.23）年。激光組患者中男性與女性比例為16：13，患者年齡在45歲到73歲之間，年齡均數為（ 52.12±4.26）歲。患者病程時間在3個月到8年之間，病程時間均數為（ 3.52±1.31）年。組間患者的年齡資料、性別資料比較無明顯區別，存在分組討論意義（p>0.05）。

1.2方法

常規組實施常規治療方式：（1）基于患者的臨床癥狀應用腦神經生長素、維生素C、維生素Bl、維生素B2、血栓通及復方樟柳堿等藥物，為患者進行對癥治療。（2）應用體外反搏治療儀為患者予以治療【1】。

激光組應用激光光凝術治療：（1）散瞳，保證瞳孔擴散后其直徑滿足手術要求；（2）應用多波長激光治療儀為患者眼底病變組織實施激光光凝治療。治療儀參數設置為輸出功率150—500mW，曝光時間在0.1～0.3s之間【2】。（3）治療完成后，為患者實施結膜囊清洗。

1.3評價標準

比較兩組患者的臨床治療效果及患者的疾病復發情況。顯效：患者各項臨床癥狀消失；改善：患者治療后臨床癥狀得到改善；無效：患者治療后臨床癥狀無改善或者病情加重（總有效率=顯效率+改善率）。

1.4統計學方法

以SPSS 20.0軟件實施數據計算與統計，通過%與n的形式表達數據，且借助X2予以檢驗；通過“x±s”記錄計量數據，且應用t計算差值，P< 0.05視為包含統計學意義。

2.結果

2.1激光組與常規組患者的臨床治療總有效率對比

常規組患者臨床治療總有效率為82.76%，激光組患者臨床治療總有效率為96.55%，組間差異比較具有統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2激光組與常規組患者的疾病復發率對比

治療后6個月，激光組患者中復發1例，常規組患者中復發4例，數據比較具有統計學價值（p<0.05）。詳見表2

3.討論

眼底病變為眼科常見的疾病類型，且疾病發生率校對較高，對患者的視力水平及生活狀態會帶來較大影響【3】。激光治療技術的出現，為眼底病變患者的臨床治療活動帶來了新的轉機，為當前臨床治療眼底病變的有效方式。

激光光凝術治療眼底病變，其原理在于應用激光的生物熱凝作用，破壞視網膜的異常組織，使其瘢痕能夠愈合，達到臨床治療治療的目的【4】。相較于傳統的眼底病變治療方式，激光光凝術的治療效果更加確切，手術治療時間相對較短，手術治療成功率較高，應用價值比較突出。

但是激光光凝術治療眼底病變的過程中，患者可能會出現一些不適感受，比如流淚、頭痛、惡心等【5】。一些患者術后會出現出血、眼壓上升等并發癥，如果沒有積極予以治療，將會影響手術治療的整體效果，故而需要在患者手術治療期間與治療后，密切觀察其臨床表現，一旦出現任何異常及時予以處理，避免影響手術治療的效果。

為了全面提升激光光凝術治療眼底病變的效果，需要在手術前為患者實施全面的身體檢查、健康指導，明確患者的手術指征，詳細了解患者的疾病史、臨床癥狀等等。針對于存在焦慮、緊張心理狀態的患者，需要為其講解激光光凝術治療眼底病變的價值，介紹手術成功率以及成功的手術治療案例等，使眼底病變患者能夠了解到激光光凝術的治療原理，治療效果及其安全性價值。手術治療完成之后，需要做好術后生命監測與不良反應預防性工作【6】。針對于輸出存在出血、眼壓上升的患者而言，需要為其適當用藥予以控制，避免患者不良反應的進一步發展，縮短眼底病變患者術后康復時間，提升患者的臨床治療效果，且有助于降低患者術后疾病復發率。

基于數據調查的結果來看，常規組患者臨床治療總有效率為82.76%，激光組患者臨床治療總有效率為96.55%，組間差異比較證實了激光光凝術在眼底病變患者臨床治療中應用的價值，能夠顯著提升患者的臨床治療效果。且治療后6個月，激光組患者中復發1例，常規組患者中復發4例，數據比較的結果證實了激光光凝術治療的價值，能夠避免患者二次手術產生痛苦，真正發揮手術治療的價值。

綜合上述內容，激光光凝術治療眼底病變的療效比較顯著，能夠在提升患者臨床治療總有效率的同時，避免患者治療后疾病的復發，臨床推廣價值較高，建議廣泛應用于眼底病變患者治療中，積極改善患者的生活質量。

參考文獻：

【1】聞毅頤，李東豪，徐暉陽.視網膜激光光凝術應用于糖尿病視網膜病變患者不同分期治療中的臨床可行性[J].數理醫藥學雜志，2016，29（06）：927-928.

【2】劉海立，連書光視網膜光凝術聯合中藥治療糖尿病性視網膜病變Ⅲ期60例臨床觀察[J]中醫臨床研究，2015，7（36）：61-63.

【3】楊玉青，丁林，賈占榮.益氣養陰和血通絡法聯合視網膜激光光凝術治療糖尿病視網膜病變臨床觀察[J]四川中醫，2015，33（04）：155-156.

【4】王佩麗，韓寶紅激光光凝治療糖尿病視網膜病變的臨床療效觀察[J].醫學綜述，2012，18（13）：2152-2153.

【5】昊淑娟，曾志成卵磷脂絡合碘聯合氬激光治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變臨床觀察[J].國際眼科雜志，2010，10（12）：2295-2297

【6】付群532nm綠激光治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變療效觀察[J]中國現代醫藥雜志，2011，（12）：10 -12.