一起由布倫登盧普沙門菌引起的食物中毒的病原學分析

王清 王小林 白梅

【摘要】目的對一起細菌性食物中毒的病原學進行檢測和分析，探討其預防控制措施方法對采集樣品按照GB4789和2017年國家食品污染和有害因素風險監測工作手冊相關內容進行檢測結果對采集樣品進行食源性致病菌檢測，從9份樣品中檢出了布倫登盧普沙門菌結論根據流行病學調查情況、患者臨床表現和潛伏期、實驗室檢測結果，確定該起食物中毒是由布倫登盧普沙門菌引起。

【關鍵詞】布倫登盧普沙門菌 食物中毒 分析

[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-064-02

2017年11月，渠縣某酒店生日宴進餐人員出現發熱、腹痛、腹瀉，偶見嘔吐，根據流行病學調查、患者臨床表現、實驗室檢測結果，證實這起食物中毒事件是由布倫登盧普沙門菌引起。現將該起食物中毒病原菌檢測結果分析如下：

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 滅菌生理鹽水由實驗室自配。

1.1.2 前增菌液、選擇性增菌液、選擇性培養基、鑒別培養基、營養瓊脂購自南京東棋生物技術有限公司。

1.1.3 全自動微生物生化藥敏鑒定系統：MicroScan WalkAway 40

1.1.4 沙門菌診斷血清（60種）購自寧波天潤生物藥業有限公司。

1.2 樣本來源

肛拭9份、剩余食品9份【金銀三絲、五彩鹵拼、爽口木耳、雞肉（熟）、牛肉（熟）、水滑肉、鴨腸各1份，毛肚（熟）2份】，其他標本6份（菜刀、菜板、菜盤、碗、筷等），共25份。

1.3 檢驗方法

病原菌分離鑒定采集的肛拭標本按照WS271-2007（（感染性腹瀉診斷標準》[1]進行檢測；采集的食品樣品和環境樣品按照GB4789《食品安全國家標準食品微生物》[2]和《2017年國家食品污染和有害因素風險工作手冊》[3]進行檢測；沙門菌血清分型按照GB4789.4-2010附錄B《常見沙門菌抗原表B.1》[4]進行；初步生化鑒定用三糖鐵斜面鑒定；全面生化試驗用全自動微生物生化藥敏鑒定系統進行鑒定試驗。實驗室檢出的菌株送四川省疾控中心復核。

2 結果

2.1 菌株檢出結果本次食物中毒共采集樣品25份，在6份肛拭標本和3份剩余食品（五彩鹵拼、雞肉（熟）、牛肉（熟））中檢出了布倫登盧普沙門菌，其它16份樣品均未檢出布倫登盧普沙門菌。25份樣品中均未檢出志賀菌、金黃色葡萄球菌、阪崎桿菌、蠟樣芽胞桿菌、單核細胞增生李斯特菌、致瀉性大腸埃希菌、變形桿菌。

2.2 病原學檢測

2.2.1 增菌及分離培養

樣品經選擇性增菌、選擇性分離培養后，有9份樣品在XLD瓊脂平板、亞硫酸鉍瓊脂平板上有可疑菌落生長，可疑菌落為：

園形、不透明、邊緣整齊、較大、菌落中心呈黑色、邊緣乳白色。

2.2.2 初步生化鑒定

三糖鐵斜面結果見表1

2.2.3 生化證實試驗

用全自動微生物生化鑒定系統MicroScan Walk Away40進行鑒定，其結果為：沙門菌。

2.2.4 血清玻片凝集試驗

凝集結果見表2

2.3 結果判定

根據XLD瓊脂平板、亞硫酸鉍瓊脂上的菌落特征、初步生化結果、全自動微生物生化藥敏鑒定系統MicroScanWalk Away 40鑒定結果、血清玻片凝集試醚耀吉果，判定分離出的菌株為布倫登盧普沙門菌。由于布倫登盧普沙門菌引起食物中毒事件在我地是首次檢出，因此，將檢出菌株送四川省疾病預防控制中心復核，復核結果為：布倫登盧普沙門菌。

2.4 結論

根據流行病學調查、患者的臨床表現、實驗室檢測結果，得出結論：此次食物中毒事件是由布倫登盧普沙門菌引起的，其污染食物為：五彩鹵拼、雞肉（熟）、牛肉（熟）。

3.討論與分析

沙門菌是引起人群食物中毒的主要病原菌之一。在我國，引起食物中毒的常見沙門菌的血清型有：鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌、德爾卑沙門菌、雞沙門菌、都柏林沙門菌等。近年來，我中心在食物中毒樣品中檢出了沙門菌新血清型一肯塔基沙門菌，在食品風險監測樣品中檢出了沙門菌新血清型一朗根薩爾查沙門菌，本次在食物中毒中檢出了沙門菌新血清型一布倫登盧普沙門菌。說明引起人群食物中毒的沙門菌新血清型在不斷地出現。因此，人們對沙門菌的檢測要引起重視。

4.建議

進一步加強食品安全風險監測，加大食品安全宣傳和貫徹落實，加強食品從業人員健康體檢和管理。加強食品的運輸及儲存的管理。生熟用具分開，注意清潔衛生。加強對食品營業場所如酒店、飯店、酒樓等的監督監測。

參考文獻：

[1]WS271-2007《感染性腹瀉診斷標準》中華人民共和國衛生部2007年

[2]GB4789《食品安全國家標準食品微生物》中國標準出版社，2016年

[3]《國家食品污染和有害因素風險工作手冊》國家食品安全風險評估中心2017年

[4]GB4789.4-2010附錄B（（常見沙門菌抗原表B.1》中國標準出版社2010年