中醫針灸療法在腦梗死患者治療中的臨床應用效果分析

怡惠明

【摘要】目的：研究分析中醫針灸法治療腦梗死患者臨床治療效果。方法：本次研究選取我院2014年7月至2017年5月治療的腦梗死患者140例，根據隨機對照分組法將患者分組，每組患者70例，觀察組和對照組患者進行腦梗死后對癥常規治療，觀察組患者在以上常規治療上給予中醫針灸治療，在治療后3個月進行臨床治療觀察指標評估。結果：觀察組患者總有效率為95.7%，對照組患者總有效率為75.70%，觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，且兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者治療前NIHSS評分、ADL評分差異無統計學意義（P>0.05），觀察組和對照組患者治療后NIHSS評分與治療前比較有所降低，ADL評分與治療前比較有所上升，兩組間比較觀察組NIHSS評分低于對照組患者，觀察組ADL評分高于對照組患者，兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫針灸療法治療腦梗死具有安全可靠的臨床作用，可有效促進患者神經功能恢復，可有效提高患者自理能力，降低患者治療費用，操作簡單可在臨床中有效推廣。

【關鍵字】中醫針灸療法；腦梗死患者；臨床療效

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-164-01

腦梗死是臨床中最為常見的疾病，也是在中老年人群較為多發的疾病，主要因高血壓、糖尿病、高血脂、動脈硬化情況所引起，在以上多種因素的影響下會使患者發生血液成分、生理等情況的變化，逐步發生血液粘稠、血管硬化、血管狹窄等現象【1】。近些年隨著醫學技術的不斷發展，對于腦梗死的臨床治療方法也在不斷深入，我國傳統醫學對于腦梗死也有多年的研究針灸療法是其中重要的治療方法。本次研究應用中醫針灸療法治療腦梗死患者，應用針灸促進病情的緩解并有效控制病情，現將臨床治療效果進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究選取我院2014年7月至2017年5月治療的腦梗死患者140例，患者均符合腦梗死的臨床治療標準[2]：均頭顱CT檢查或核磁共振成像檢查結果確診為腦梗死，均自愿參加本次研究并簽訂知情同意書。排除條件：患有神經性疾病、精神障礙、重要器官嚴重功能障礙等。根據隨機對照分組法將患者分組，對照組70例，其中男性患者34例，女勝患者36例，年齡在51-66歲之間，平均年齡62.3歲，基底節區梗死35例，腦梗死患者12例，小腦梗死13例，腦肝梗死10例；觀察組70例，其中男性患者33例，女勝患者37例，年齡在52-65歲之間，平均年齡63.1歲，基底節區梗死34例，腦梗死患者11例，小腦梗死14例，腦肝梗死11例。觀察組和對照組患者組間臨床資料在性別、平均年齡、腦梗死病理數等數據比較差異無統計學意義（P>05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組和對照組患者進行腦梗死后對癥常規治療[3]，給予腦細胞保護劑、溶栓藥物、抗血小飯聚集、抗凝藥物等，并結合患者的病情分別對癥治療，如發牛腦水腫患者可進行脫水治療給予甘露醇，血糖值偏高患者給予降糖藥物給予胰島素等。觀察組患者在以上常規治療上給予中醫針灸治療：軟癱期患者在發病后1-4周，選取陰經體穴及頭部穴位，分別取尺澤穴、內關穴、極泉穴、魚際穴、風池穴，針刺手法南針感南遠端放射，連接電針儀，斷波留針30min，應用三段接力針刺法，行捻轉平補平瀉留針30min，并在留針期間行針5次，每天進行針刺治療1次，連續治療10天為—個療程；痙攣期患者在發病后1-3個月，選擇患者中風側曲池、手五里、風池穴、外關、合谷等穴位，針刺得氣后連接電針儀，留針30min，并行針5次，每天針刺治療1次，連續治療10天為—個療程。在治療后3個月進行臨床治療觀察指標評估。

1.3 觀察指標

參考NIHSS量表評分標準對患者神經功能缺損程度進行評價，痊愈標準：患者治療后神經功能缺損評分與治療前比較減少90-100%，病殘程度評級為0級；顯效標準：患者治療后神經功能缺損評分與治療前比較減少46-90%，病殘程度評級在1-3級；有效標準：患者治療后神經功能評分與治療前比較減少18-45%；無效標準：患者治療結果與上述標準不符。

1.4 統計學方法

應用統計學分析軟件SPSS20.0進行數據分析，計量資料用均數表示，計數資料用百分率表示，分別進行組間t檢驗及卡方分析，如P<0.05說明組間差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效率為95.7%，對照組患者總有效率為75.7%，觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，且兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05），數據見表1。

觀察組和對照組患者治療前NIHSS評分、ADL評分差異無統計學意義（P>0.05），觀察組和對照組患者治療后NIHSS評分與治療前比較有所降低，ADL評分與治療前比較有所上升，兩組間比較觀察組NIHSS評分低于對照組患者，觀察組ADL評分高于對照組患者，兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05），數據見表2。表2觀察組和對照組的NIHSS評分、ADL評分比較（分）

3 討論

腦梗死被納人卒中的范疇，肝陽上亢、肝腎陰虧是造成腦竅堵塞、氣血逆轉的發牛，氣虛血瘀可引發腦梗死，導致出現言語阻塞、口舌歪斜、肢體麻木。腦梗死患者是應用針灸療法治療，

通過針刺相關穴位，刺激血管、降低血流阻力，增加腦部血流量，從而改善腦梗死祛疲的血液循環情況【4】。本次研究觀察組患者應用針灸治療，根據患者不同疾病時期應用針灸療法，有利于患者恢復肌張力，改善患者運動功能。結果顯示，觀察組患者總有效率為95.7%，對照組患者總有效率為75.7%，觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，且兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者治療前NIHSS評分、ADL評分差異無統計學意義（P>0.05），觀察組和對照組患者治療后NIHSS評分與治療前比較有所降低，ADL評分與治療前比較有所上升，兩組間比較觀察組NIHSS評分低于對照組患者，觀察組ADL評分高于對照組患者，兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，中醫針灸療法治療腦梗死具有安全可靠的臨床作用，可有效促進患者神經功能恢復，可有效提高患者自理能力，降低患者治療費用，操作簡單可在臨床中有效推廣。

參考文獻：

[1]苗永生，探究中醫針灸療法在腦梗死治療中的作用[J]，臨床醫藥文獻雜志，2014，1（7）：256-257.

[2]張林，楊愛琴，崔永濤，中醫針灸療法在腦梗死治療中的作用[J]. 中國社區醫師，2012，14（3）：890-891.

[3]馬相斌，中醫針灸療法治療頭痛臨床療效觀察[J]，內蒙古中醫藥，2016，9（10）：63-64.

[4]熊峻，黃石龍，劉裕俸，中醫針灸治療頭痛療效分析[J]，亞太傳統醫藥，2014，10（13）：65-66.