培智班自閉癥兒童教育的個案研究

龔偉

摘要：自閉癥兒童在培智班中為數不少。在傳統授課模式下，要打造和諧課堂，提高教學實效，就必須重視自閉癥兒童與智力落后兒童的融合發展。本文從一例三年級自閉癥兒童的教育著手，探索如何促進自閉癥兒童與智力落后兒童融合發展，讓每一位殘疾兒童都得到更適合的教育。

關鍵詞：培智班?自閉癥兒童?融合發展

自閉癥兒童在課堂上注意力分散，配合度低，不接受規則約束，違背組織者意愿，融入集體困難，與校園生活格格不入。為提高培智班的課堂教學效果，迫切需要對此開展針對性研究。

一、學生基本情況

小潤，男，2008年6月生，5歲時曾在學前康復班受訓3年。2013年9月對其進行小兒韋克斯勒智力發育測試，智商為45分，智齡小于2歲8個月，“兒童孤獨癥家長評定量表”測試結果為自閉癥。2016年9月，筆者用《自閉癥兒童心理教育評核》（第三版）對其進行評估，結果顯示，其溝通交流、社會互動和情感表達能力弱。具體表現如下：

1.語言表達與交往能力

在日常生活情境下，能夠理解1—2個簡單的連貫指令，但無正確反應或反應延遲;不能理解選擇性問句、復雜長句和關聯詞句;無主動交往的意識，無有意識的對話應答，不會使用動詞、形容詞和副詞，不能集中注意聽別人說話;會機械模仿簡單詞語或聲調，會采用拉他人手指點的方式表達需求，但對別人的互動指向會低頭逃避或無反應，難以建立雙向情感;情緒較穩定，偶爾出現情緒失控的狀態;見到喜歡的東西就去拿，不會征求別人的同意;課堂互動配合度低。

2.運動及協調能力

能堅持慢跑500米，基本姿勢正確，移動能力較好，蹲、跳、爬、滾等粗放運動協調性較好;精細動作差，缺乏技巧，如握筆寫字、系鞋帶、穿脫拉鏈衫、解扣子、熟練使用筷子夾菜等，需在輔助下完成。

3.生活自理能力

能使用筷子，不挑食，吃完飯后不會幫收拾碗筷;在家里和學校都是自己上廁所;穿衣服由家長協助，經媽媽訓練后能自己把衣服披到身上;需要家長為他準備較易穿脫的萬能粘的鞋子;有時會把自己的衣服弄臟，平時經過提醒才會收拾書包并背在肩上。

2、制定個別化教育方案

該方案2018年9月始，2019年1月止，持續時間為五個月。制定了適合其發展的長、短期目標，內容、方式、策略如下：

1.干預目標

（1）長期目標：具備初步的秩序意識;有交往互動的基本能力;有意注意時長逐次延長;有基本的勞動能力，學會擦黑板、擦桌子、清洗抹布等。

（2）短期目標：能按時到校，不在教室內吃東西;逐步學會擦桌子、清洗抹布;課間操活動能自覺排隊，行進時不掉隊，學做廣播操;學說短句進而跟讀課文;課堂上的不當行為頻率降低。

2.干預實施

鑒于該兒童交流困難、情感表達單一及活動參與度低等問題，在教學干預時充分利用教學具激發興趣，采用適當強化物進行訓練。

（1）動情緒，激發互動熱情

訓練時，筆者用親和的表情和動作與他互動，引導他將注意力保持在活動中。他喜好音樂，因此筆者將不同節奏的音樂融合于訓練中以調控其情緒。

（2）整合環境，提升注意品質

筆者將班級環境劃分為學習區、操作區、閱讀區、生活區，以區域定功能，清除無關布置，降低注意干擾。

（3）養成教育，培養勞動意識

首先要做到按時到校，和其他同學一樣值日;其次，將擦桌子、掃地、拖地、倒垃圾等勞動內容由易到難，逐一分解示范;再次，以量變促質變，長期強化，適時調整，達成自覺勞動的意識。

（4）特色課程，個性化教學

該生非常喜歡沙盤室，因為沙盤室不僅能為他提供安全空間，600件沙具也是他的最愛。當他全身心投入其中時，不良行為發生的頻率大大降低。對此，筆者借助沙盤室為他設計了一系列個性化教學，精心挑選的沙具是生活中常見的物品原型，希望通過沙具使之認識物品，了解物品的功能、用途、使用方法，以及物品之間的相互聯系。通過讓該生擺放組合沙具，了解其認知水平，從而調整沙具和教學內容，讓“學習—反饋—鞏固”有效循環。

（5）提供機會，提升交往互動能力

培智課堂上，既要面向全體又要給予該生特殊的關注與支持。如教學繪本《天上的爆米花》時，筆者將角色扮演的道具交給該生保管，講到虎媽媽給宏貝、宏西制作爆米花這個環節時，就讓他將道具取出來分發給同伴，這樣可以培養他的關注力，又能促進和同伴之間的交流。在集體活動時，創造機會讓該生與同伴互動，隨時根據其表現調整活動內容和難度，在包容、接納的氛圍中潛移默化地帶動他融入集體。

（6）關注變化，促進持續發展

將自閉癥兒童與智力落后兒童進行混班融合教學，是一個持續、漸進、不斷反復的過程，具有階段性特征。從點點滴滴的細節入手，及時發現孩子每天的變化與進步，哪怕只有一點點，都應給予鼓勵，以源源不斷的動力促進自閉癥兒童的發展。

三、干預效果

通過一學期的重點關注和持續跟進，該生有了較多可喜的變化。例如，能按時到校上課;值日時會在提示下拿起抹布擦桌椅、清洗拖把、清理地面的紙屑和果皮等;整隊集合時會主動排隊，行進時基本保持隊列整齊，能做簡單的韻律操動作;在帶有韻律的交流互動時，能歡快地與老師一起拍手、有節奏地晃動身體，眼神會時不時地盯著老師，面帶微笑，對老師流露出依賴的情感;吐口水頻率降低，并泛化到其他不良行為;會哼唱童謠，注意時長有延伸……但是還有部分指標未達成，如理解并執行指令總是延遲;語文課上不能參與集體誦讀，只能在一對一的情況下讀，課堂上手經?？刂撇蛔≡谧雷由蠑[來擺去……

四、實施反思

對該生進行融合干預，首先，從培養其良好的日常行為習慣入手。對一日三餐、生活自理、勞動意識、規則意識等方面提出明確要求，支持性地滿足其合理需求，出現積極的行為及時強化;其次，根據初期評估結果，結合教學實際，設計教學內容和呈現方式，利用飲食、玩具、游戲、音樂、美術、手工、運動等直接性強化物和社會性強化物，鞏固學習成果，激勵其不斷努力和進步;最后，將觀察到的有意義行為記錄下來，然后進行階段性比較，及時調整干預策略，提高干預實效。

對該生進行干預，需要學校與家庭、班主任與科任教師相互協作。但是，本次干預的過程中，家校之間、教師之間聯系不及時、溝通信息不完整，這些都是迫切需要完善的工作。

對自閉癥兒童的教育干預是一個長期、艱難的過程。自閉癥兒童作為一個獨立的個體，擁有獨特的思維和人格，而“融合”意味著讓他們改變固有思維方式和行為習慣，對他們而言異常艱辛和痛苦。所以，對自閉癥兒童的教育應從接受和包容開始，接受他們的行為方式、性格愛好、思維習慣，包容他們與常人格格不入的一面。老師要先嘗試改變自己，主動與他們融合，在建立良好感情的基礎上，通過日常近距離的觸碰，幫助他們一點點學習和發生變化，最終達到融合的目標。

參考文獻：

韋小滿、蔡雅娟.特殊兒童心理評估[M].北京：華夏出版社，2016：331.