探析赴高原旅游發(fā)生急性高原反應(yīng)急診就診患兒及其家屬的心理護(hù)理

鄒穎

（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西南昌330052）

高原反應(yīng)極可能造成兒童死亡，并且多為突發(fā)癥狀。急診治療和護(hù)理高原反應(yīng)要求護(hù)理人員專業(yè)，及時，且能夠根據(jù)患兒癥狀采取最佳的護(hù)理方案。降低反應(yīng)影響程度，確保患兒健康。對高原反應(yīng)急診就診患兒護(hù)理的具體要求如下。

1 熱情接診，快速準(zhǔn)確判斷病情

急性高原反應(yīng)患兒的反應(yīng)強(qiáng)烈，對健康的影響大，主要反應(yīng)為胸悶、氣短，呼吸困難，惡心、嘔吐等。同時，患兒不同于成年人，極可能出現(xiàn)哭鬧，恐懼等反應(yīng)。因此對于產(chǎn)生高原反應(yīng)的患兒，要求及時就診。醫(yī)生或接診的護(hù)理人員能夠第一時間接診，采用熱情的方式，溫和的語言，緩解家長的焦慮感。快速對患兒進(jìn)行檢查和診斷。從了解患者和其家屬的角度出發(fā)，也適當(dāng)采取心理護(hù)理來穩(wěn)定患兒和家屬情緒。使家屬能夠及時配合治療，畢竟大人的情緒更容易安撫，且對患兒造成的影響較大，患兒家長主要想了解病情，護(hù)理人員應(yīng)正確告知其病情危害，和治療有效性。語言要簡練，溫和。而在診斷上，必須由專業(yè)醫(yī)生完成，并且在檢查后確定最佳的治療和護(hù)理方案。對于患兒，應(yīng)使用鼓勵性的語言和肢體語言，使患兒不哭鬧，積極配合治療。

2 高度的責(zé)任心及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

兒科急診分診在醫(yī)院檢查中要遵循患兒優(yōu)先的原則，且無論多繁忙，患兒必須查看。護(hù)理前，要制定全方位的護(hù)理方案，并認(rèn)真執(zhí)行。隨時觀察患兒的反應(yīng)，防止其被衣物覆蓋過多，觀察患兒臉色，測試其脈搏、心理等身體體征。與患兒進(jìn)行溝通，聽取患病史，了解進(jìn)入高原地區(qū)的方式和時間，了解患兒的基本情況，給予針對性的護(hù)理，高原反應(yīng)多發(fā)生在海拔3000米以上，尤其是在1天內(nèi)連續(xù)攀登。發(fā)病后了解患兒進(jìn)入高原的方式，可以幫助確診。分診要對患兒進(jìn)行正確評估，保證其健康。在與父母溝通過程中，還要告知其正確看護(hù)，不要認(rèn)為安靜的孩子就是安全的和健康的，反而在孩子過分安靜時應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行觀察。護(hù)理人員高度的責(zé)任心，專業(yè)的護(hù)理能力，都是保證護(hù)理效果的關(guān)鍵。

3 正確使用語言，尊重患兒和家屬

對于高原反應(yīng)急診患兒護(hù)理，最重要的就是與患兒和家屬之間的溝通，是反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。患兒及家屬感到被關(guān)懷，才能積極治療。現(xiàn)將其具體的要求或執(zhí)行過程描述如下。首先在語速上和語調(diào)上，要注意不要過快，要溫和并清晰的表達(dá)。聲音不宜過高，以免造成對患兒的影響，被誤解為有針對性。語速過慢則可能顯示出不負(fù)責(zé)任、厭倦的態(tài)度。在問診過程中，要求語言內(nèi)容和表達(dá)方式要根據(jù)患兒的不同進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)然，筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)實(shí)施人性化的護(hù)理模式，治療患兒家屬也應(yīng)理解護(hù)士，從雙方共同良好的態(tài)度出發(fā)，獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士人員應(yīng)給予患者更多的關(guān)心，以平和的心態(tài)對待每一個兒童，提高護(hù)理質(zhì)量。

4 良好的溝通能力

護(hù)理中，應(yīng)詢問家屬需求，并盡量滿足。通常急診患兒家屬最關(guān)心的就是治療效果和等待時間，這樣就需要護(hù)理人員在檢查確診后對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕忉專紫劝矒崞淝榫w。告知患兒家屬要保持冷靜，以免造成對患兒自身的影響。護(hù)理中，患兒狀態(tài)穩(wěn)定應(yīng)及時通知家長，使其放心。并在這一時間與患兒家屬簡單分析造成急性高原反應(yīng)的原因，以告知其下次盡量避免。在與患兒溝通過程中，要尊重患兒的年齡層，盡量不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。可以適當(dāng)增加肢體語言，面部表情等。專業(yè)護(hù)理人員在上崗之前都經(jīng)過培訓(xùn)，目前，治療和護(hù)理中都能滿足上述護(hù)理要求。護(hù)理人員還應(yīng)主動與患兒建立良好的關(guān)系，使患兒認(rèn)可護(hù)理人員，能夠主動說出身體反應(yīng)，以便于及時治療。注重滿意患兒家長的其他護(hù)理要求，如很多家長屬于初次進(jìn)入高原地區(qū)旅游，對于當(dāng)?shù)氐谋ｋU制度，治療體系等不完全了解，醫(yī)院應(yīng)具有高度完善的體系，并且設(shè)立問詢臺，為患兒家屬提供咨詢服務(wù)，獲得必要的信息。另外，對于一些個人需求，可根據(jù)是否合理，以及醫(yī)院的發(fā)展程度而定，也要從患者的角度出發(fā)，盡量滿足。

5 總結(jié)

總之，高原反應(yīng)很難避免。高原反應(yīng)給患兒帶來強(qiáng)烈的惡心、嘔吐等癥狀。對于急診高原反應(yīng)入院的患兒應(yīng)正確診斷，并且要與家屬和患兒進(jìn)行溝通，采用溫和的語言，良好的護(hù)理態(tài)度，機(jī)智的護(hù)理方法，使家屬認(rèn)同治療。使患兒家屬正確對待病情，也使患兒保持安靜，積極配合治療，以提高治療成功率。