彩色多普勒超聲在泌尿系結石檢查中的診斷意義

泌尿系結石屬于泌尿系統(tǒng)中較為常見結石疾病，泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病相對較急，及時對疾病進行檢查診斷，有助于早期控制患者疾病發(fā)展[1-2]，根據(jù)結石所在位置不相同可以將其分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石與尿道結石等，結石的臨床表現(xiàn)癥狀為腰腹絞痛、血尿或者合并有尿頻、尿急、尿痛癥狀，多為泌尿系統(tǒng)梗阻與感染。本次就2016年12月—2018年2月我院收治的泌尿系統(tǒng)結石患者80例作為觀察對象，分析彩色多普勒超聲在泌尿系結石診斷當中的應用價值，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2016年12月—2018年2月我院收治的泌尿系統(tǒng)結石患者80例作為觀察對象，隨機分為兩組，分別為X線檢查組與超聲檢查組，每組40例患者。X線檢查組男性21例，女性19例，年齡均在26～68歲，平均年齡為（42.6±4.0）歲。超聲檢查組男性有22例，女性有18例，年齡均在25～67歲，平均年齡為（42.8±4.2）歲。兩組患者一般資料進行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

X線檢查組采用X線攝片檢查，采用X線攝片機，攝片的范圍在雙腎、輸尿管與膀胱位置。超聲檢查組采用彩色多普勒超聲檢查，采用彩色多普勒超聲檢查診斷儀器，囑咐患者在檢查之前適當?shù)娘嬎溆螂祝凑栈颊咛弁吹奈恢茫刹扇⊙雠P及俯臥體位，實施檢查的時候，先檢查兩端，在按照中間順序掃查患者雙腎、輸尿管與膀胱位置。對疑似有腎結石的患者，沿著擴張輸尿管上端往下進行追蹤掃查，采集超聲檢查圖像，并實施明確診斷[3]。

1.3 觀察指標

觀察X線檢查與彩色多普勒超聲檢查診斷的結果

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗。計量資料以（±s）表示，行t檢驗。若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

X線檢查組檢出泌尿系結石患者28例，超聲檢查組檢出泌尿系結石患者40例。兩組檢查方式比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 兩組患者泌尿系結石檢出率比較（%）

3 討論

對尿路結石疾病進行診斷，需要經(jīng)檢查實施明確診斷。對尿路結石疾病的診斷多采用彩色多普勒超聲檢查與X線檢查等，X線檢查對泌尿系統(tǒng)結石疾病的診斷準確度較低，對結石的診斷分辨度較低，很容易出現(xiàn)漏診與誤診的現(xiàn)象[4-5]。而彩色多普勒超聲檢查對泌尿系結石檢出率較高。彩色多普勒超聲檢查可以清晰的顯示出結石病灶位置、大小與數(shù)量，同時能夠反應腎實質性變化，還能夠檢出是否存在其他的泌尿系疾病變化情況[6]。在檢查的時候，會因為胃腸道氣體阻礙，小結石聲影沒有明顯的顯示或者是淡聲影，很難顯示出來，因而這時實施腔內(nèi)超聲檢查，腔內(nèi)超聲檢查的特異性質與敏感性質相對較高。高頻探頭顯示圖像相對清晰，分辨度相對較高，能夠絕大程度的降低漏診與誤診率。讓患者充盈膀胱，能夠減少氣體對檢查的干擾，能清晰顯示出輸尿管結石。同時采用黃體酮增加輸尿管的溶洞，能夠促使排石，以擴張輸尿管，提高超聲顯示圖像的清晰程度，提高臨床診斷符合率。并且彩色多普勒超聲檢查診斷手段較為經(jīng)濟與準確、簡便，且對機體沒有損害性，能夠動態(tài)且實時多切面進行連續(xù)性檢查。腔內(nèi)超聲與彩色多普勒超聲檢查進行結合，能夠有效提高泌尿系結石診斷準確性[7]。泌尿系結石的超聲表現(xiàn)癥狀多為橢圓形、圓形、扁平形以及不規(guī)則形狀。腎結石超聲表現(xiàn)為：能發(fā)現(xiàn)強回聲光團與后方伴有聲影，且存在細微的改變，小結石回聲會形成較強的光點，中等結石多表現(xiàn)出光團，大結石多體現(xiàn)為光帶。輸尿管結石超聲表現(xiàn)為：擴張輸尿管的遠端能夠明顯看見致密的強回聲光團，光團形狀多為弧形，在后方能明顯見聲影，和管壁的分界清晰。郭孟巧[8]的研究顯示，通過X線檢查、二維超聲檢查與彩色多普勒超聲檢查泌尿系結石疾病，X線檢查檢出準確度要分別低于二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲檢查對疾病檢出準確度要明顯高于二維超聲檢查。本次的研究結果顯示，X線檢查組檢出泌尿系結石患者28例，超聲檢查組檢出泌尿系結石患者40例。超聲檢查組檢出率要高于X線檢查。說明彩色多普勒超聲檢查在泌尿系結石診斷當中具有重要價值，能夠有效提高疾病檢出率[9-12]。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢查是泌尿系統(tǒng)結石疾病診斷最為有效方式，能夠有效提高臨床診斷準確率，促進治療與恢復。