長期血液透析并發腎囊腫和腎腫瘤的臨床觀察

近些年，隨著我國社會與經濟的快速發展，臨床醫學也取得了進步[1]。目前我國的血液凈化技術與管理水平都比以前有了較大的進步，在慢性腎衰竭患者當中，有很多患者進行長期血液透析治療，患者也因此使得自己的生命得到延長[2]。但是經過大量的臨床研究發現，長期的血液透析存在著隱患，患者在透析后容易引發一系列的慢性并發癥，從而對患者的生活質量與生命安全造成不良影響[3]。本文主要是對長期血液透析患者在透析后引起的腎囊腫與腎腫瘤情況展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月—2018年3月作為本次研究的時間段，從中任意挑選進行長期血液透析的患者80例。其中所涉及到的男性患者有45例，女性患者有35例。患者年齡為23～78歲，平均年齡為（48.90±3.68）歲?；颊咄肝鰰r間為60～73個月，平均透析時間為（64.5±3.5）個月。患者的原發病糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、狼瘡性腎炎的分別有26例、16例、35例、2例、1例。

1.2 方法

所有患者在治療過程中均接受B超檢查以及CT形態學檢查兩項檢查，每隔3個月進行一次。進行血液透析的具體過程為：剛開始進行透析時，讓患者的血液流經血管通路，進入動脈管道、去泡器，最后抵達透析器當中，透析器內的半透膜幫助血液與透析液實施逆流交換，交換后的透析液最終流入廢液槽而被倒掉，而已經被凈化過的血液則重新進入去泡器、靜脈管道中，再經過靜脈血管通路，再次進入患者體內。

1.3 觀察指標

比較患者在進行長期血液透析前后繼發腎囊腫與腎腫瘤的情況以及比較透析時間長短對腎囊腫和腎腫瘤的發病率的影響。

1.4 統計學方法

相關數據導入到SPSS18.0中進行處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用n（%）表示。

2 結果

2.1 分析患者出現腎囊腫與腎腫瘤情況

患者在血液透析前均無腎囊腫與腎腫瘤疾病，在透析27個月之后有40例患者存在有腎囊腫疾病，5例患者存在有腎腫瘤疾病，具體情況如表1所示。

表1 血液透析前后腎囊腫以及腎腫瘤的發生情況

2.2 分析透析時間對腎囊腫與腎腫瘤發病率的影響

在透析9個月、18個月、27個月后患者發生腎囊腫與腎腫瘤的總例數分別為5例、16例、45例，分別占比6.25%、20.00%、56.25%。由此可知，血液透析時間越長，腎囊腫與腎腫瘤的發病率越高。

3 討論

患者在經過長期的血液透析過程后，其腎組織細胞會發生凋亡現象，導致雙腎萎縮的速度加快[4]。然而目前有大量的相關研究結果表明，有部分長期血液透析患者原本萎縮的腎臟可能會再一次得到增大，對其進行研究來分析原因得出是腎實質內引發了大小不一樣的，與外界不關聯的囊性腫塊，也就是腎囊腫[5]。而腎囊腫的出現會使得腎臟受到壓迫，導致患者丟失殘存腎功能，對腎臟造成嚴重的損傷[6]。腎囊腫會受到一些因素的影響而引發腎腫瘤疾病[7]。通常情況下腎囊腫發生惡化造成腎腫瘤的幾率比較低，但是經過研究證實，經過長期血液透析的患者引發腎腫瘤的概率要比一般性腎囊腫患者高出許多[8]，其主要原因是患者體內腎囊腫的增大，給腎臟造成了比較大的承受壓力，所以囊內很容易發生出血及感染等現象[9]。而慢性腎臟病患者的血小板數量、功能和凝血能力均差于正常人，使得腎腫瘤的發病率提高[10]。

在本次研究中，對經過患者進行B超及CT形態學檢查，并給予患者血液透析治療[11]?；颊呶葱醒和肝銮熬鶡o腎囊腫與腎腫瘤疾病，經過長期血液透析的患者，腎囊腫與腎腫瘤的發病率較高，且患者的血液透析時間越長，腎囊腫與腎腫瘤的發病率就越高[12]。綜上所述，經過長期血液透析的患者，容易導致腎功能下降，進而演變為腎囊腫與腎腫瘤，應當及時采取措施預防疾病的發生。