動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的對(duì)比

冠心病具有較高的發(fā)病率，且近幾年來(lái)發(fā)生人數(shù)明顯增高同時(shí)呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)[1-2]。臨床工作中，對(duì)于冠心病的診斷有多種檢查方法，心電圖作為臨床常用的檢查方法，其對(duì)于心血管系統(tǒng)疾病診斷有很大價(jià)值，尤其是對(duì)于心電活動(dòng)的檢測(cè)價(jià)值有十分明顯的優(yōu)勢(shì)[3-4]。在冠心病臨床診斷中，動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在疾病診斷價(jià)值上有一定的差異。本次研究以我院2017年1月—2018年1月收治的疑似冠心病患者100例為研究對(duì)象，旨在比較動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的結(jié)果差異，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

以我院2017年1月—2018年1月收治的疑似冠心病患者100例為研究對(duì)象，患者年齡36～72歲，平均年齡（51.24±4.32）歲。根據(jù)金標(biāo)準(zhǔn)最終確診室性心律失常有19例，房性心律失常23例，房室傳導(dǎo)阻滯22例，陣發(fā)性室上速24例。所有患者均接受動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷，并按照診斷方式不同將心電圖數(shù)據(jù)分為探究組和參照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選入患者符合臨床冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；（2）患者能夠配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心電圖檢查；（3）患者不存在心電圖檢查禁忌證；（4）沒有重要系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；（5）此次參與者已閱讀探究協(xié)議書并簽署。

1.2 方法

患者均接受動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖兩種心電圖檢查，并將其檢查結(jié)果分為探究組與參照組，患者在心電圖檢查前已確認(rèn)患者藥物服用情況，包括服藥時(shí)間、服藥種類以及服藥劑量等，并使患者處于安靜狀態(tài)下半個(gè)小時(shí)。

常規(guī)心電圖診斷：選擇由麥迪克斯公司生產(chǎn)的十二道心電圖儀器，將其調(diào)整至合適的參數(shù)并安放至患者相應(yīng)部位，進(jìn)行心電圖像采集。

動(dòng)態(tài)心電圖診斷：由博英公司生產(chǎn)的動(dòng)態(tài)十二道心電圖機(jī)，告知患者動(dòng)態(tài)心電圖使用期間注意事項(xiàng)，并記錄患者佩戴時(shí)間，確保佩戴至24小時(shí)，并采集24小時(shí)的記錄數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種心電圖疾病發(fā)現(xiàn)情況

探究組100例患者中陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)人數(shù)87例（87.00%），陰性發(fā)現(xiàn)人數(shù)13例（13.00%）；參照組100例患者中陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)人數(shù)54例（54.00%），陰性發(fā)現(xiàn)人數(shù)46例（46.00%）。探究組陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)人數(shù)比率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組冠心病相關(guān)心律失常檢測(cè)情況

結(jié)果顯示，兩組在室性心律失常、房性心律失常、房室阻滯、陣發(fā)性室上速的檢出率與金標(biāo)準(zhǔn)診斷結(jié)果比較，探究組符合率更好，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；參照組診斷結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

3 討論

疾病發(fā)展的年輕化是目前臨床上多種疾病的發(fā)生趨勢(shì)，如高血壓性疾病，動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，肥胖癥等[6-8]。動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，是在動(dòng)脈血管內(nèi)膜發(fā)生脂質(zhì)沉積，血管內(nèi)膜進(jìn)一步產(chǎn)生粥樣斑塊，從而導(dǎo)致血管腔變窄，動(dòng)脈血流受到限制，從而對(duì)供血區(qū)域的器官組織產(chǎn)生影響，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)[9-11]。冠心病作為動(dòng)脈粥樣硬化性疾病在心血管系統(tǒng)的典型疾病代表，其發(fā)生人數(shù)以及由此產(chǎn)生的一系列問題，甚至死亡等情況在臨床占有較大比率。心電圖是將心臟內(nèi)的電活動(dòng)以及心電傳導(dǎo)，通過體外電極得到顯示，從而進(jìn)行心血管疾病的診斷，這種檢查方法一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，便由于其操作的便捷性以及檢查結(jié)果的可靠性在臨床得到廣泛使用[12]。但由于常規(guī)心電圖只能進(jìn)行一段時(shí)間的檢測(cè)，因此對(duì)于某些隱匿性疾病的檢出率仍然不太理想；而動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可以由患者24小時(shí)隨身攜帶，能夠在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)檢測(cè)疾病，同時(shí)得到的檢測(cè)結(jié)果為動(dòng)態(tài)檢測(cè)結(jié)果，更能反映患者心血管系統(tǒng)的問題，因此在疾病診斷上的使用價(jià)值更大。在本次研究中，探究組的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)人數(shù)比率與參照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)探究組的室性心律失常、房性心律失常、房室阻滯、陣發(fā)性室上速發(fā)現(xiàn)比率與參照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床診斷冠心病的手段中，與常規(guī)心電圖相比，動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)于疾病發(fā)現(xiàn)率、與冠心病有關(guān)的心律失常發(fā)現(xiàn)率與診斷準(zhǔn)確率等方面，有更高的診斷價(jià)值。

表1 對(duì)比兩組冠心病相關(guān)心律失常檢測(cè)情況