短期胰島素強化治療對2型糖尿病的短期療效研究

2型糖尿病在我國具有較高的發病率，在臨床中屬于一種慢性代謝疾病，病程發展緩慢，在患者初診為2型糖尿病時，其機體胰島B細胞分泌功能損害較大，增加了發生心、腎等多器官微血管并發癥的幾率[1]。本文主要對短期胰島素強化治療方法的短期療效進行研究，現將研究總結為下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月于我院開展2型糖尿病治療的100例患者，以盲選法隨機分為對照組及研究組各50例，對照組中男性20例，女性30例，年齡為40～75歲，平均年齡為（57.50±1.19）歲，病程為1～10年，平均病程為（5.50±0.46）年；研究組中男性27例，女性23例，年齡為40～73歲，平均年齡為（56.50±1.15）歲，病程為1～11年，平均病程為（5.60±0.41）年。比較兩組患者資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在接受治療前均開展體質量、身高、血壓等常規性測量，同時對患者的肝腎功能、空腹血糖、糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖等指標進行檢查記錄。均開展糖尿病健康教育，指導患者開展糖尿病飲食及運動活動[2]。對照組實施一般降糖治療，治療方法為下：給予患者二甲雙胍（規格：0.25 g，國藥準字：H22021373，生產廠家：上海北杰集團關東藥業有限公司）藥物進行治療，藥物劑量及使用方法為：于每日三餐前口服0.5～1.0 g。研究組患者實施短期胰島素強化治療，治療方法為下：給予患者胰島素泵輸注門冬胰島素（規格：3 ml，國藥準字：J20100124，分裝企業：諾和諾德（中國）制藥有限公司）藥物治療，藥物劑量及使用方法為：每日實施胰島素泵持續皮下輸注基礎藥物劑量，在每日三餐前追加胰島素藥物量。兩組均開展2周的治療[3-4]。

1.3 療效評價標準

對兩組患者的空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2 h FPG）及胰島β細胞功能指數（HOMA-β）指標進行測定記錄。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS23.0統計學軟件進行統計分析，計量資料（血糖指標）采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的血糖各指標中在治療后均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

3 討論

2型糖尿病致病原因是患者存在胰島β細胞功能的缺陷及發生胰島素抵抗，后者在該疾病發病早期階段即出現，在患者病程中無顯著變化；而前者則在患者整體病程中不斷下降，最后導致功能衰竭。由此可見，胰島β細胞的變化與患者的病情發展有緊密的聯系，需要加強對該細胞功能的保護[5-7]。

本次研究結果顯示：研究組患者的血糖指標較之對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。分析短期胰島素治療成效顯著的原因為：胰島素強化治療方法是對生理狀態中胰腺分泌胰島素特點的模仿，對于新診斷2型糖尿病血糖呈現迅速下降的特點，根據患者胰島素變化的三個階段特點，在早期開展胰島素強化治療能夠改善胰島β細胞功能，在葡萄糖失敏階段及疲勞階段加強UI胰島β細胞功能的逆轉，在短期內將患者血糖恢復至正常標準，減少了對胰島β細胞的反復刺激性作用，有利于該細胞對葡萄糖刺激敏感性的恢復。減少了在晚期開展胰島素強化治療時增加患者發生水腫的幾率[8-10]。值得注意的是，短期胰島素強化治療在起到對胰島β細胞的改善作用同時，實現了對外周細胞對胰島素敏感性的增強，對于病程較長的患者，也能夠獲取較好的短期療效[11-13]。

綜合上述，短期胰島素強化治療對初診或者已診斷的2型糖尿病患者而言，能夠在短期內恢復滿意的血糖控制，有利于患者胰島功能的改善，值得臨床重視。

表1 兩組各指標比較