孟魯司特聯合沙美特羅替卡松對成人支氣管哮喘的影響

支氣管哮喘病癥以及過敏性鼻炎病癥都屬于呼吸道疾病[1]，且隨著人們的生活質量提高，大量垃圾產生、汽車尾氣等，導致兩者發病率不斷上升，對人們的健康、工作和生活造成了嚴重的危害[2]。研究表明，孟魯司特聯合沙美特羅替卡松可有效降低氣道高反應性[3]，本研究選取我院2015年1月—2017年1月收治的支氣管哮喘患者100例為研究對象，就探討兩種藥物聯合對氣道重建的影響。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

表2 治療前后兩組患者氣道重塑指標對比（±s）

表2 治療前后兩組患者氣道重塑指標對比（±s）

WA%（%） 治療前 74.32±6.54 75.75±6.21 1.121 2 0.132 5治療后 61.14±3.69 70.31±3.83 12.192 0 ＜0.000 1 WA（mm2） 治療前 17.80±4.58 17.79±3.51 0.012 3 0.495 1治療后 13.91±3.42 15.68±3.17 2.684 0 0.004 3 BWI（%） 治療前 52.53±4.82 52.70±4.80 0.176 7 0.430 0治療后 48.48±3.52 50.17±3.65 2.356 7 0.010 2

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2017年1月收治的例支氣管哮喘患者100例為研究對象，所有患者均經臨床檢查確診，將本組患者根據不同治療方法分為兩組，觀察組50例患者給予孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療；對照組50例患者給予沙美特羅替卡松治療；兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予舒利迭（沙美特羅替卡松，廠家：Glaxo Operations UK Limited， 批 準 文 號：H20090242， 規 格：50μg/500μg×60泡）治療，吸入，1吸/次，2次/d[4]；觀察組則在此基礎上給予孟魯司特（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字：J20130047，規格：10 mg/5 s）治療，咀嚼后吞服，10 mg/d，1次/d。兩組患者均連續治療2個月[5]。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者臨床療效和氣道重塑指標。（1）臨床療效：無效：治療后患者臨床癥狀無任何改善或加重；一般：治療后患者臨床癥狀、氣道重塑、肺功能指標明顯改善；有效：治療后患者臨床癥狀消失，氣道重塑、肺功能指標恢復正常[6]。（2）氣道重塑指標：包括氣道壁面積占氣道總面積百分比（WA%）、氣道壁面積（WA）、氣道壁指數（BWI）。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組總有效率為92.00%，對照組總有效率為80.00%，兩組患者臨床治療總有效率對比差異具有統計學意義（χ2=5.980 1，P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前后兩組患者氣道重塑指標對比

治療前后兩組患者氣道重塑指標對比見表2。

2.3 不良反應

兩組患者均沒有出現嚴重不良反應。

3 討論

哮喘是臨床常見呼吸系統疾病，往往比較頑固，治療效果不理想。氣道炎癥是支氣管哮喘的主要病理特征，最終會導致一系列不良后果，對抗氣道炎性反應為延緩哮喘的主要方法[7]，研究顯示，孟魯司特聯合舒利迭可有效治療成人哮喘[8]。孟魯司特鈉是臨床常用哮喘治療藥物，對過敏性哮喘的治療效果確切，可以抑制炎癥介質的浸潤以及釋放，降低機體過敏反和毛細血管的通透性，治療哮喘臨床療效確切[9]。

舒利迭通用名沙美特羅替卡松吸入劑，是β2受體激動劑和糖皮質激素的復方制劑，可有效緩解支氣管痙攣，不良反應低[10]，但有研究顯示，長期應用糖皮質激素并不能降低哮喘死亡率和發病率[11]。而這兩種藥物合用，不僅可以阻斷炎癥因子釋放和其對呼吸道的負面作用，又可以改變氣道重建[12-13]。基于以上認識，筆者選取支氣管哮喘患者，所有患者均經臨床檢查確診，將患者根據不同治療方法分為兩組，觀察組患者給予孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療，對照組患者給予沙美特羅替卡松治療，對比兩組患者臨床療效。

通過本研究結果顯示，觀察組總有效率為92.00%，對照組總有效率為80.00%，兩組患者臨床治療總有效率對比差異具有統計學意義（χ2=5.980 1，P＜0.05）。觀察組患者氣道重塑指標、肺功能指標均優于對照組（P＜0.05），說明孟魯司特聯合舒利迭可有效改善肺功能，減輕氣道重建。

綜上所述，孟魯司特聯合舒利迭可有效提高成人支氣管哮喘治療效果，延緩氣道重建，改善肺功能，且安全可靠。