腫瘤患者PICC相關感染的影響因素與護理方式探析

隨著人們生活結構的不斷改變，不良飲食與生活習慣逐漸形成，導致腫瘤疾病的發病不斷升高。臨床對腫瘤疾病的治療通常采用PICC進行治療，但是PICC容易引發多種并發癥癥狀，造成患者感染的出現。PICC主要是以外周中心靜脈導管為患者靜脈通路，通過患者手臂血管運送身體所需要藥物與營養物質，具備可靠及科學特征[1]。本次就2016年12月—2018年2月收治的腫瘤患者120例作為對象，分析腫瘤患者PICC相關感染的影響因素以及護理的方式，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇我院2016年12月—2018年2月收治的腫瘤患者120例作為對象，120例患者當中男性患者有68例，女性患者有52例，年齡均在30～80歲，平均年齡為（54.6±2.2）歲。病癥類型主要是：多發性的骨髓腫瘤、淋巴瘤、食管癌、胃癌、乳腺癌與肝癌等?；颊逷ICC的留置時間為：＜7的患者有70例，≥7天的患者有50例。120例患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對120例患者的資料進行回顧性分析統計。采用中心靜脈導管與PICC穿刺包，均和無針密封型的輸液接頭實施連接，封管的液體主要是生理鹽水。在手術操作過程當中，需要嚴格的實施無菌操作技術，把PICC導管放置進相應的血管當中，若患者有紅腫、疼痛、寒戰與高熱并發癥的發生，則需要結束對患者的相關治療，將導管拔除，對導管內部分泌物進行化驗，對藥物敏感性進行檢驗[2-3]。

1.3 觀察指標

觀察120例患者感染發生的影響因素。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件，計數資料以（n，%）表示。計量資料以（±s）表示。

2 結果

此次研究的120例患者中，出現感染癥狀的患者有12例，感染發生率為10.0%。詳情如表1所示。對影響因素進行分析，腫瘤患者PICC感染癥狀的出現和留置的時間、留置的位置、導管材料密切相關。檢出的12例感染患者當中，由于留置時間影響導致感染的患者有3例，因為留置位置影響所導致感染的患者有4例，因為導管材料影響所導致感染的患者有5例，所占比例為分別為4.2%、3.3%、2.5%。

表1 120例患者感染癥狀檢出情況分布

3 討論

根據相關調查顯示[4-6]，隨著生活環境的不斷改變，腫瘤疾病的發生率呈現出逐年上升的趨勢，腫瘤疾病的惡化程度會嚴重威脅到患者的生命健康。臨床對腫瘤的治療通常采取化療的方式，而隨著醫療科技的不斷進步與發展，中心靜脈導管漸漸在臨床腫瘤患者長期化療當中應用廣泛，能夠有效建立靜脈治療的通道，減輕患者疼痛感[7-9]。

腫瘤患者PICC感染發生的影響因素主要是留置的時間、留置的位置、導管材料等。此次研究的120例患者當中，PICC治療后發生感染的有12例，所占比例為10.0%。針對影響因素采取相應防治措施，則能夠有效降低感染的發生率。研究過程當中發現，針對性的防止措施需要與患者留置時間結合，在手術后的兩天，要對貼膜進行更換，并且對出血狀況進行觀察，根據詳細情況合理的對貼膜更換的時間進行制定，每周兩次。在實際的操作過程當中，需要嚴格按照無菌操作進行。在留置部位方面，PICC插管首選的位置主要是貴要靜脈，這類靜脈具備直、粗且少靜脈瓣特征，這種途徑相對直接。實施穿刺的時候，需要采用碘伏棉球對穿刺部位與周圍的皮膚進行清理，在穿刺點的上方放置傷口貼，可以有效促進吸收滲血。對于導管材料，會直接對感染情況產生影響，因而在臨床實踐過程當中，需要采取硅膠材料，且要盡可能的使用新型的材料，確保材料和機體組織、血液之間良好相溶性[10-13]。

綜上所述，在臨床實踐當中，需要與腫瘤患者PICC相關的感染因素進行結合，給予患者相應的護理措施干預，可以有效控制感染的發生，提高患者生存與生活的質量。