延續性護理干預在慢阻肺患者護理中的應用效果

慢阻肺是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，隨著病情的發展可能出現肺心病以及呼吸衰竭，患者持續性氣流受到阻滯，如不能及時進行控制，可能危及到生命，是一種死亡率較高的疾病，患者出現呼吸困難、咳嗽咳痰，對日常生活造成影響[1]。目前該病無較為有效的治療效果，因此需要在治療過程中輔助進行相應的護理，結合患者對患者病情進行控制，全面提升整體治療效果。延續性護理通過一系列行動設計用以確保患者在不同的健康照顧場所受到不同水平的協作性與連續性的照護，為患者提供更加科學的治療[2]。本文對延續性護理干預在慢阻肺患者護理中的應用效果進行分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年12月—2017年12月選取在本院接受治療的120例慢阻肺患者為研究對象，運用計算機隨機抽取方式將患者分為對照組以及觀察組各60例，對照組男32例，女28例，年齡32～84歲，平均年齡為（62.59±5.69）歲，病程1～7年，平均病程（6.23±2.13）年；觀察組男31例，女29例，年齡33～83歲，平均年齡為（62.89±5.74）歲，病程1～8年，平均病程（6.31±2.15）年。兩組患者均進行肺部各項檢查，排除其他類型肺病，并簽署實驗同意書。對兩組患者各指標進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施，患者在住院期間給予其基本藥物護理，指導科學用藥，并且進行相應的知識宣傳[3]。觀察組則采用延續性護理，具體措施包括：（1）建立科學的護理小組。護理小組需要結合實際情況建立延續護理小組，一般小組成員由3名組成，責任護士需選擇經驗豐富護士，聯合護士長以及護士組成護理小組，小組成員之間相互協作，對護理規范進行科學化處理[4]。（2）心理護理。患者因為患病的原因長期存在胸悶、喘息等呼吸系統疾病，因此心理存在一些負面情緒，護理小組需要在患者住院后制定適宜的心理護理各項措施，通過電話定期回訪的方式，對患者治療恢復期的心理問題進行及時的疏導，緩解患者心中的問題，進而積極配合治療，改善患者生活質量[5]。（3）呼吸功能訓練。患者長期呼吸功能受到影響，因此需要制定科學的呼吸功能訓練，可通過電話指導的方式，將縮唇呼吸法、腹式呼吸法以及吹氣球呼吸法等不同的呼吸方法告知患者，逐漸改善患者的呼吸道功能，并指導患者進行定期復診，指導患者進行廣播體操、快走以及慢跑等不同的訓練，改善肺部各項功能[6]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者血氣指標以及復發率。其中血氣指標通過：PaO2（動脈血氧分壓）、PaCO2（動脈二氧化碳分壓）、SaO2（動脈血氧飽和度）進行比較。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（±s） 表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血氣指標比較

觀察組患者血氣指標優于對照組，P＜0.05，詳細數據見表1。

2.2 兩組患者復發率比較

觀察組患者復發4例，復發率為6.67%，對照組復發14例，復發率為23.33%，觀察組患者復發率高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者血氣指標比較（±s，kPa）

表1 兩組患者血氣指標比較（±s，kPa）

對照組（n=60） 10.26±1.53 8.86±1.23 71.89±4.32觀察組（n=60） 12.36±1.72 6.23±1.01 90.56±5.32 t值 7.066 12.800 21.102 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

慢阻肺屬于慢性疾病，患者在治療過程中承受較大痛苦，并且在治療后存在復發危險，傳統護理中對于患者呼吸系統功能恢復重視不足，造成病情的反復，因此需要對患者提供更加科學的護理，將護理過程進行延伸，保證護理整體質量，降低后期復發率[7-8]。本研究可以看出，觀察組患者血氣指標優于對照組，觀察組患者復發率為6.67%，高于對照組的23.33%，P＜0.05。原因分析為：（1）患者在出院后專業護理小組成員組織所負責患者建立微信群，將護理過程進行必要的延續，邀請患者加入，患者可以將自身的一些疑惑及時進行咨詢，護理人員也可以將飲食、運動等科學的護理方法在微信中展示，提升整體的護理質量[9-10]。（2）延續性護理心理以及呼吸訓練等各項護理措施進行指導，在出院后為患者提供更加科學的護理，可以對患者的心理進行全面的分析，掌握患者心理動向，積極進行開導，防止患者出現治療的抵觸，進而降低復發率[11]；同時在護理中對患者的科學呼吸方法進行指導，逐漸改善患者肺部、氣道各項功能，在治療的同時重視患者氣道各項功能的恢復，將治療以及恢復進行結合，幫助患者掌握科學的呼吸方法，制定更加適宜的護理措施，進而提升自身血氣各項指標，促進患者后期的康復[12-13]。

綜上所述，慢阻肺患者采用延續性護理，可顯著改善血氣指標，提升護理滿意率，維持病情穩定，降低復發率。