基于微信公眾平臺模式下的延續護理對高血壓患者影響分析

田淑華

（九江市柴森人民醫院，江西 九江 332100）

高血壓是中老年群體中最為常發的一種心血管疾病，已經成為對人類身體健康產生嚴重威脅的公共衛生問題，且隨著近些年人們飲食習慣及生活結構的不斷改變，高血壓發病人員也愈發年輕化[1-2]。有研究表明，延續性護理作為一種可以幫助患者對高血壓進行正確認識，并且提升其自我管理能力的護理方式，對于高血壓患者的治療具有重要作用[3-4]。為了解基于微信平臺的護理對患者出院后的影響，選取本院治療的100例高血壓出院患者為研究對象開展相關研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將于2016年1月～2017年2月在本院進行治療的100例患有原發性高血壓的患者作為研究的對象。并分為常規組和實驗組，每組患者50例。所有患者入院后均被確診為高血壓疾病患者，并接受相關治療。將患有嚴重精神類疾病、腎臟及心腦血管疾病以及妊娠期的患者排除出組。男63例，女37例。年齡35～76歲，平均（45.3±5.9）歲。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 在住院期間對全部患者進行常規的高血壓治療與護理。在患者出院后，要對常規組進行常規的延續護理。對其進行有關高血壓健康知識的宣教工作。使患者能夠定時的對其自身的血壓進行測量。按照患者的病情變化情況，適當的調整患者的用藥劑量。監督和糾正患者的不良生活方式與習慣。而對于產生不良情緒的患者來說，要采用心理疏導的措施護理。并加強對患者的飲食護理，確保其具有充足的睡眠時間。在患者出院后，定期進行電話回訪，并每月進行1次隨訪。

實驗組則在此基礎上使用微信平臺對患者進行延續性護理。首先，需要有一個責任護士負責對微信管理小組進行組建，組員分別有主治醫師、主管護師以及護師，并對這些管理人員進行高血壓延續護理的相關培訓。其次，建立其醫護人員與患者進行交流的微信群以及微信公眾平臺。微信管理小組中的成員將患者加進本群進行交流，并指導其關注此微信公眾號。再者，要求管理組成員對與高血壓有關的知識進行有效的收集與整理，并將健康教育的知識、飲食護理的知識以及健康生活的方式等相關知識進行收集和整理，在微信群中和高血壓成員進行溝通，并將用藥的指導與血壓的監測等相關知識傳達給高血壓患者。同時要求微信管理小組成員共同的進行高血壓知識的編寫，將鏈接分別在每周一、三、五的上午9點向公眾號推送。還需要學會與微信群成員進行溝通與交流。在每天的晚上7～9點鐘，保證在線和患者進行交流，避免其他時間打擾患者正常的生活。并對患者和家屬的反饋進行一定的生活及用藥指導。此外，要囑咐患者定時的進行血壓的測量，并按時按量的用藥，并保證飲食習慣及規律的良好性，鼓勵高血壓患者進行戒煙限酒，保證身體健康。將微信群中所有患者學習反饋的結果，都進行有效的記錄等級。

1.3 觀察指標及判斷標準 首先，是高血壓的相關知識，通過自擬問卷的形式對患者所掌握高血壓知識進行了解，具體內容為高血壓的診斷、預防以及治療，生活習慣等等方面。其次，則是健康行為，使用健康行為量表對其測定內容分別由營養、人際關系、心理行為、軀體健康，以及壓力等，得分則表明患者有著良好的健康行為。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS 21.0統計軟件，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組高血壓知識及健康行為、自我護理能力的對比 兩組患者出院1個月和出院3個月的高血壓知識及健康行為、自我護理能力比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后兩組患者高血壓認知、健康行為、自我護理能力的比較（±s，分）

表1 護理前后兩組患者高血壓認知、健康行為、自我護理能力的比較（±s，分）

高血壓知識 健康行為出院3個月118.6±6.7 130.3±9.7 5.117＜0.05組別常規組（n=50）實驗組（n=50）t值P值護理前6.0±1.3 5.9±1.5 0.251＞0.05出院1個月6.1±1.2 7.6±1.2 3.668＜0.05出院3個月6.3±1.1 8.1±1.9 5.964＜0.05護理前140.5±9.3 141.8±8.5 0.174＞0.05出院1個月142.6±9.6 144.3±9.1 2.981＜0.05出院3個月139.5±8.3 149.8±9.9 6.474＜0.05自我護理能力護理前124.5±8.7 123.9±8.9 0.356＞0.05出院1個月120.1±6.9 125.8±9.2 4.319＜0.05

2.2 兩組患者血壓控制水平的對比情況 護理前兩組患者的舒張壓與收縮壓比較差異無統計學意義，治療后兩組患者的舒張壓與收縮壓比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血壓控制水平的對比情況（±s，mmHg）

表2 兩組患者血壓控制水平的對比情況（±s，mmHg）

組別常規組實驗組t值P值例數50 50護理前護理后舒張壓114.6±12.3 113.5±10.8 0.258＞0.05收縮壓150.3±20.6 152.4±23.6 0.367＞0.05舒張壓87.6±13.5 80.6±10.5 2.881＜0.05收縮壓149.9±18.3 123.5±15.6 2.457＜0.05

3 討論

高血壓作為心血管臨床最為常見的一種慢性疾病，想要進行有效的治療，必須要控制其血壓水平，并避免患者發病后其產生心腦腎等多臟器的并發癥，實現患者生存質量水平的提升。當前我國高血壓的發生率不斷增加且更加年輕化。但很多患者不能對高血壓進行正確的認識，導致其用藥的依從性不良，血壓無法得到有效的控制。因此要使患者可以擁有良好的飲食生活習慣，幫助患者進行長期的治療，促使其能夠穩定其血壓。延續性護理則將醫療與護理服務向社區及家庭延續，而通過隨訪的方式則能夠對患者的確切情況進行有效的了解，對于患者的家庭治療具有重要的現實意義[5-6]。

其次，延續護理同時也是優質護理服務中重要的組成部分，而利用微信平臺進行延續護理則能夠滿足慢性病患者對于護理資源的實際需求，也為護患雙方提供了能夠進行溝通交流的平臺，也有效的培養了患者的自我管理能力水平[7-8]。

實驗組患者經過護理后，其對于高血壓的認知情況，與其自我管理血壓的能力都得到了改善與提升，且優于對照組（P＜0.05）。同時，實驗組患者的血壓控制水平：收縮壓（123.1±10.3）mmHg、舒張壓（79.6±9.5）mmHg，也優于常規組患者的血壓控制水平：收縮壓（149.7±23.6）mmHg、舒張壓（89.2±14.5）mmHg（P＜0.05）。

綜上所述，對于高血壓出院患者來說，不僅要進行常規的護理，應用微信平臺進行說延續護理，這樣可以促使患者提升其對于高血壓的認知程度，保證其血壓管理能力的提升，并實現了對于患者血壓水平的有效控制，因此也具有良好的臨床應用效果，可以進行推廣應用。