曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床效果觀察

莊文兵

（山東省軍區(qū)煙臺(tái)第三干休所，山東 煙臺(tái) 264002）

患者在確診患有缺血性心肌病心力衰竭疾病后，臨床需要選擇有效方法展開(kāi)疾病治療。選擇常規(guī)療法治療后呈現(xiàn)出的局限性顯著，對(duì)此需要配合選擇其他藥物展開(kāi)疾病治療[1]。本次研究將確定最佳藥物對(duì)缺血性心肌病心力衰竭患者進(jìn)行治療，以此說(shuō)明曲美他嗪藥物應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2016年03月～2018年02月收治的62例缺血性心肌病心力衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用抽簽法分組；對(duì)照組（31例）：男12例，女19例；年齡46歲～77歲，平均年齡（58.29±5.59）歲；觀察組（31例）：男11例，女20例；年齡47歲～79歲，平均年齡（58.32±5.63）歲；此次研究均獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，對(duì)于知情同意書，所有缺血性心肌病心力衰竭患者以及家屬均完成簽署；對(duì)兩組缺血性心肌病心力衰竭患者性別、年齡展開(kāi)對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組缺血性心肌病心力衰竭患者在進(jìn)入醫(yī)院后，研究治療藥物期間，對(duì)照組：選擇常規(guī)療法展開(kāi)疾病治療；觀察組：選擇常規(guī)療法+曲美他嗪藥物展開(kāi)疾病治療；對(duì)于對(duì)照組，治療人員選擇血管擴(kuò)張藥物、β受體阻滯劑、強(qiáng)心治療以及利尿劑藥物進(jìn)行治療；對(duì)于觀察組，常規(guī)治療方法同對(duì)照組缺血性心肌病心力衰竭患者保持一致；此外，采用曲美他嗪藥物進(jìn)行治療，用藥頻率為1次/d，用藥劑量為20 mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組缺血性心肌病心力衰竭患者治療總有效率。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：缺血性心肌病心力衰竭患者經(jīng)過(guò)治療后，系列癥狀全部轉(zhuǎn)為正常，心力衰竭獲得糾正，觀察心功能改善程度，結(jié)果為2級(jí)；有效：缺血性心肌病心力衰竭患者經(jīng)過(guò)治療后，系列癥狀以及心力衰竭癥狀獲得改善，觀察心功能改善程度，結(jié)果為1級(jí)；無(wú)效：缺血性心肌病心力衰竭患者經(jīng)過(guò)治療后，不滿足上述要求[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)所有缺血性心肌病心力衰竭患者治療結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（治療總有效率）組間比較以%形式展開(kāi)x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

同對(duì)照組缺血性心肌病心力衰竭患者治療總有效率（70.97%）對(duì)比，觀察組（96.77%）獲得明顯提升（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組缺血性心肌病心力衰竭患者治療總有效率臨床對(duì)比

3 討 論

患者之所以患有缺血性心肌病心力衰竭疾病，同其表現(xiàn)出能量代謝障礙以及表現(xiàn)出心肌缺血密切相關(guān)，在患者表現(xiàn)出缺氧以及缺血情況后，使得自身心肌舒縮有所影響，從而呈現(xiàn)出心力衰竭現(xiàn)象。

臨床醫(yī)師選擇曲美他嗪藥物對(duì)缺血性心肌病心力衰竭疾病患者進(jìn)行治療，在脂肪酸氧化抑制以及游離脂肪酸水平增加方面可以獲得明顯效果。針對(duì)具體作用機(jī)制加以分析發(fā)現(xiàn)，此種藥物在應(yīng)用后，針對(duì)患者線粒體酶活性可以進(jìn)行有效抑制，從而針對(duì)脂肪酸氧化加以顯著抑制，并且在心肌代謝改善、葡萄糖氧化率提高、丙酮酸脫氫酶活性提高、脂肪酸氧耗減少、心肌底物利用率提高以及心肌細(xì)胞功能改善方面獲得確切效果。此外其針對(duì)自由基釋放以及內(nèi)皮素釋放可以顯著減少，從而對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)。對(duì)于酸性代謝物質(zhì)表現(xiàn)出的毒不良反應(yīng)可以有效緩解，對(duì)于內(nèi)膜損傷緩解、細(xì)胞溶解減少以及心肌細(xì)胞功能改善可以做出充分保證，從而獲得顯著效果[3]。

本次研究中，研究治療藥物期間，對(duì)照組：選擇常規(guī)藥物展開(kāi)疾病治療；觀察組：選擇常規(guī)療法+曲美他嗪藥物展開(kāi)經(jīng)治療；最終發(fā)現(xiàn)同對(duì)照組缺血性心肌病心力衰竭患者治療總有效率（70.97%）對(duì)比，觀察組（96.77%）獲得明顯提升（P＜0.05），從而證明選擇曲美他嗪藥物對(duì)缺血性心肌病心力衰竭患者進(jìn)行治療的可行性。

綜上所述，臨床醫(yī)師對(duì)于缺血性心肌病心力衰竭患者選擇曲美他嗪藥物進(jìn)行治療，對(duì)于心力衰竭以及心功能等系列癥狀顯著改善可以做出充分保證，從而促進(jìn)缺血性心肌病心力衰竭患者的病情康復(fù)。