腎衰合劑聯合通腑排氣合劑治療重癥腦卒中并急性腎功能不全的效果觀察

任靜輝

（武安市中醫院重癥醫學科，河北 邯鄲 056300）

當前急性腦血管疾病發病率越來越高，尤其腦卒中患者，在臨床上十分常見，腦卒中患者局部腦組織存在有血液循環方面障礙，其組織會因為缺血、缺氧等出現壞死[1]。臨床上在重癥腦卒中并急性腎功能不全患者治療中給予腎衰合劑聯合合通腑排氣合劑治療，有著卓越成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年12月本院收治的重癥腦卒中并急性腎功能不全患者20例，男性患者與女性患者分別12例、8年，最小年齡52歲，最大年齡82歲，平均年齡（65.4±2.3）歲，所有患者均符合重癥腦卒中診斷標注，經CT以及MRI檢查確診為大面積腦根式以及大量腦出血，排除合并多臟器功能衰竭等因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組患者10例，男性患者與女性患者分別6例、4例，觀察組患者10例，男性患者與女性患者分別6例、4例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

結合患者病情，兩組患者均給予吸氧、血壓控制、血糖控制、腦保護、水電解質平衡、營養支持等基礎性治療措施，針對腎功能異常患者給予常規護腎措施治療。

1.2.1 對照組

對照組患者在此基礎上給予腎衰合劑治療，選擇參芪腎衰合劑，50 mL/次，3次/d，持續治療2周。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在此基礎上聯合參芪腎衰合劑與通腑排氣合劑治療，參芪腎衰合劑用法用量與對照組相同，通腑排氣合100 mL/次，2次/d，持續治療2周。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者腎功能以及24 h尿量改善情況，評價兩組患者臨床治療效果。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

對照組患者治療有效率為70.0%（7/10），觀察組患者治療有效率為90.0%（9/10），觀察組患者治療效果明顯更好（P＜0.05）。

2.2 兩組患者腎功能以及24 h尿量改善情況

對照組與觀察組患者腎功能以及24h尿量改善情況對比，觀察組患者改善效果明顯更好（P＜0.05），具體情況見下表1。

表1 兩組患者腎功能以及24 h尿量改善情況對比

3 討 論

以往臨床上在降低顱內壓方面以甘露醇脫水方式為主，甘露醇進入血液后在血液與腦組織之間產生滲透壓，水腫腦組織水分會向血漿方面移動，經腎臟排泄，起到脫水作用。通腑排氣合劑有清熱解毒、活血化瘀功效，與腎衰合劑聯合使用，能夠實現對患者顱內壓的有效控制，改善患者肺功能。作用機制：第一，保持肺腑通暢，氣血能夠敷布；第二，及時清除胃腸痰熱褻瀆；第三，急下存陰，避免陽脫于外，出現抽搐等病癥；第四，降胃腑氣，平降肝陽。

本次研究表明，在治療效果方面，對照組患者治療有效率為70.0%（7/10），觀察組患者治療有效率為90.0%（9/10），觀察組患者治療效果明顯更好（P＜0.05）；在腎功能以及24h尿量改善方面，對照組與觀察組患者腎功能以及24 h尿量改善情況對比，觀察組患者改善效果明顯更好（P＜0.05）。

綜上所述，腎衰合劑聯合通腑排氣合劑治療重癥腦卒中并急性腎功能不全，療效確切，能夠有效改善患者腎功能以及24 h尿量情況，值得在臨床上推廣應用。