高壓氧聯合康復治療對腦卒中后神經功能康復的影響

劉東升，楊 騏

（1.睢寧縣中醫院康復科；江蘇 徐州 221200；2.蘇州大學附屬第一醫院康復科，江蘇 蘇州 215006）

腦卒中在腦血管臨床疾病中最為常見，主要體現方式為對患者的患側肢體活動還有患者肢體肌肉張力情況造成非常嚴重的影響，并且還會對患者的生命以及今后生活質量造成非常嚴重的威脅。患者腦內動脈血管堵塞、大腦血容量供應不足為導致腦卒中患者患病的主要導火索，其無論是發病率還是導致患者死亡率都相當高。大部分腦卒中患者或多或少都會存在運動功能障礙和神經功能損傷，為患者今后生活帶來了眾多不便，加大了患者及患者家屬的心理壓力和經濟壓力。本文對患有腦卒中患者在接受高壓氧聯合康復治療后對其神經功能的康復所產生的影響，現進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院于2011.2～2013.2兩年當中所給予治療的全部患者中，選擇其中符合納入標準的腦卒中患者100例作為本次被研究人員，按男女比例將其劃分為對照組和實驗組。各25例，共50例；對照組年齡為32～70歲，平均（46.1±13.3）歲，患病時間為2～7年；實驗組年齡33～69歲，平均（45.1±12.5）歲，患病年限為4～8年；經專業人員對比，兩組患者無論是在歲數、性別和患病時間上都沒有太大差別（P＞0.05）。

1.2 納入標準

進入研究小組患者要為確診腦卒中患者；在肢體行動和語言溝通方面表現出一定程度上的障礙；不存在心、肺、肝、腎等功能障礙；無精神病史。

1.3 治療方法

實驗組患者康復治療方法：（1）采用中頻電療方法進行康復治療，一天1次，1次20分鐘；（2）訓練患者腹式呼吸：患者身體素質變差以后會造成五臟六腑失調，呼吸困難等問題，患者在護理人員治療下練習腹式呼吸可增加肺部通氣量；（3）注意患者表現出來的心理變化，主動和患者溝通和交流，及時為沉默寡言思維遲鈍以及食欲不佳的患者提供心理輔導，將細致、周到、熱情的服務提供給患者；（4）患者練習走路時由2名護理人員協助，避免發生患者摔倒情況，每天在固定時間帶領患者去康復室進行康復訓練。

2 結 果

2.1 比較兩組神經功能缺損評分

實驗組整組患者在接受高壓氧聯合康復治療以后，最終神經功能缺損評分（14.41±1.24）和對照組接受常規康復治療手段的整組患者神經功能缺損評分（21.27±1.47）進行對比，所得結果為實驗組低于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組神經功能缺損評分（±s）

表1 兩組神經功能缺損評分（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 50 40.19±1.74 21.27±1.47實驗組 50 40.79±2.08 14.41±1.24

2.2 比較兩組患者恢復肢體功能評分

實驗組全部患者在恢復肢體功能評分方面明顯比對照組得分要高（62.51±11.41）＞（47.18±11.26）差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者恢復肢體功能評分數據（±s）

表2 兩組患者恢復肢體功能評分數據（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 50 27.34±11.25 47.18±11.26實驗組 50 21.77±15.37 62.51±11.41

2.3 比較兩組患者生活質量評分數據

就生存質量合計評分來看，實驗組生存質量評分為（33.33±11.24），對照組質量評分為（63.41±18.01），兩者之間所產生的差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 比較兩組患者生活質量評分數據（±s）

表3 比較兩組患者生活質量評分數據（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 50 80.24±11.48 63.41±18.1實驗組 50 79.35±10.24 33.33±11.24

3 討 論

在神經系統門診中，腦卒中為最常見、發病率最高的病種，發病概率、患者致殘率、生病死亡率都非常高，屬于會對人類健康造成嚴重危害的主要疾病之一。腦卒中發病率趨于穩定上升狀態，而且對患者在日常生活自理能力和神經功能也會造成比較大的影響，臨床中最經常見到的癥狀為智能損害綜合征、智力衰退、患者意識產生障礙以及記憶力下降等。由于腦卒中患者長時間處于供血不足狀態下，顱內血液循環障礙情況非常容易出現，然后造成腦組織出現大面積嚴重損傷，而且對神經功能造成的創傷也比較嚴重，無論是預后還是后期治療效果都會收到嚴重影響，醫護人員應對腦卒中病癥提起高度重視。

腦卒中患者在恢復神經和肢體功能過程中，康復治療手段非常重要，主要方式為訓練患者肢體功能、語言交流功能以及吞咽能力等，可對患者存在的偏癱、失語等臨床癥狀起到較好的改善效果，以此來提升患者的預后效果。當前，在治療腦卒中方面康復治療受到廣泛應用，但是在恢復腦神經功能損傷方面起到的效果并不明顯，對腦組織缺氧癥狀起到的效果也不大。臨床治療中研發了一種新興輔助腦卒中治療方式，就是高壓氧氣治療方法，增加患者身體內血氧含量是其主要優勢，還可以快速消散患者腦部血液中存在的氧氣，全面提升患者機體內的氧氣代謝功能，不僅可以提升患者腦組織微循環的改善效果，還能治療患者酸中毒的情況，可以保護患者的組織細胞，極大改善腦卒中患者的預后情況，具有非常重大的臨床意義。

高壓對血管造成的收縮反應，在患者進行高壓氧治療時氧氣中混合的二氧化碳能對其起到平衡作用，患者腦部微血管在抗凝固治療過程中可以受到進一步擴張，對恢復患者損傷部位的血管網非常有利，將側支循環建立完善，從而可以使腦組織微循環盡快恢復，加速患者康復時間，為今后患者的預后恢復奠定了非常堅實的基礎，改善患者生命和生活質量的同時也將患者對療效的滿意程度提升起來，促進了患者接受治療的依從性，臨床價值非常高。

綜上所述，腦卒中臨床治療過程中使用高壓氧聯合康復治療技術所得到的效果非常明顯，患者所反映出來的臨床不良癥狀能得到明顯改善，在促進神經功能恢復方面發揮了積極作用，值得推廣使用。