標準化護理應用于腦卒中重癥患者中對其認知功能的影響研究

包興琪

（成都市新都區中醫院，四川 成都 610500）

相關研究表明[1]，認知功能發生障礙和腦卒中所引發的腦組織損傷有主要關系，腦部關鍵部位的梗死或出血情況將起患者發智力降低。尤其是腦卒中重癥患者的認知功能障礙發病率更高，有接近三分之一的患者將明顯發展成為癡呆。此次研究我院收治的80例腦卒中重癥患者作為研究對象，研究觀察標準化護理模式應用于腦卒中重癥患的認知功能方面的影響，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年11月～2017年11月我院接收治療的80例腦卒中重癥患者，將其分為實驗組和對照組。所有患者經《腦卒中臨床診斷標準》均符合，均經過所有患者同意知情此次研究。將合并伴隨有糖尿病、精神類疾病、有意識性障礙、身體重要臟器有疾病者、無法正常溝通交流等的患者排除。實驗組男性44例、女性36例，年齡48～80，平均年齡為（56.24±12.41）歲。對照組男性46例、女性34例，年齡47～81，平均年齡為（58.11±13.08）歲，兩組患者一般資料對比無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理模式，實驗組在常規護理基礎上進行標準化護理干預模式。主要內容如下。

（1）根據醫護工作者的工作經驗、工作技能進行分組并選定小組負責人，以患者為中心，每個小組分管病8～10名患者，各組長起到監督指導的作用，將責任落實到人頭進行護理。小組成員信息進行公示，方便患者和家屬直接與分管人員進行對接。注重專科護理，有效防止并發癥出現，每天定期患者各項生命指標。加強引導患者做康復訓練，與患者保持良好溝通，積極疏導其心理狀況。

（2）因腦卒中重癥患者恢復時間較長，患者需要居家治療恢復很長一段時間。在患者出院前10內，每天由院內組織康復醫師及主治醫生給患者和家屬進行健康教育知識培訓講座，每次講解30分鐘；主要講解如何控制對腦卒中的各類危險因素，腦卒中發病病因、腦卒中后相關健康知識宣傳、如何進行居家康復訓練、日常生活護理技巧等內容。同時各小組對患者實行全面的出院前護理評估，將患者健康行為、生理特點、心理特點等詳細登記記錄。護理人員引導家屬做好患者的心理開導工作，積極主動的關心鼓勵患者，加強患者對治療充滿信心，配合更加積極主動，康復效果更良好。

（3）患者出院回家療養一周后，由各小組每日向患者進行電話隨訪，記錄患者病情詳細情況，以及進行恢復訓練情況。再針對患者反饋的情況給出針對性的意見，指導患者如何做好日常護理工作和康復功能訓練。對于特別嚴重的患者，無法下床活動的，則由患者家屬每日早晚對患者實行床上按摩手腕、下肢等部位的護理。一周以后進行電話隨訪2～3次。患者出院一個月后，各小組對護理工作進行查漏補缺并及時調整相關治療方案。

（4）告知患者和家屬飲食做到營養豐富、清淡爽口、保持低鹽、低脂，多食用易消化的食物，加大蔬菜和水果等含纖維多的食物。

（5）藥物治療是后期恢復健康的關鍵手段，其用藥堅持的良好對患者認知功能障礙的恢復起到重要作用。提醒家屬引導患者按時按量用藥，保障良好的治療效果。

1.3 觀察指標

使用我院自制的問卷調查表，調查分析患者護理滿意度，分值越高代表滿意度越高。總滿意率等于滿意與一般之和。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有可比性，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

心腦血管臨床中較為常見腦卒中疾病，隨著人們生活節奏的變快，人口老齡化的趨勢，該疾病發病率不斷增高，疾病發作后多有不同程度的運動、認知、心理等障礙[2]。腦卒中后明顯或不明顯的認知功能障礙給患者社會適應能力帶來挑戰，嚴重影響到患者神經功能恢復和生活質量，患者和家庭承受著精神和經濟雙重壓力。可見早預防早治療對腦卒中重癥患者實行認知功能障礙干預措施，為提高患者生活質量起到良好作用。

綜上所述，腦卒中重癥患者實行標準化護理干預，有效提高患者生活質量，加快康復節奏，改善其認知功能障礙。