支氣管動脈介入栓塞治療大咯血患者應用優質護理的效果研究

王楠楠，王莉莉

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院附屬第五醫院），黑龍江 大慶 163453）

大咯血是指1次咯血量＞100 mL，或一天之內咯血量≥600 mL，但咯血量的多少并不能成為判斷患者病情嚴重的標準，應觀察患者的實際身體狀況，包含營養、臉色、心跳、呼吸、血壓和其他綜合癥狀進行判斷[1]。對于長期被病魔纏身或年齡較大、免疫力低的老年人，即使是少量咯血都可能導致患者窒息甚至死亡，所以針對此類患者也應根據大咯血的救治原則進行救治，而治療后的護理也極為重要，會直接影響患者的預后效果[2]。本次研究中，選擇本院收治的38例支氣管動脈介入栓塞治療大咯血患者作為研究對象，分析將優質護理應用于支氣管動脈介入栓塞治療大咯血患者的護理中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年6月本院收治的支氣管動脈介入栓塞治療大咯血患者38例作為研究對象，采用數字隨機法將其分為對照組和實驗組，各19例。其中，對照組男8例，女11例，年齡36～64歲，平均年齡（51.7±6.9）歲；實驗組男10例，女9例，年齡33～62歲，平均年齡（50.6±5.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理方式，包含保持病房的通風和整潔等。實驗組患者實施優質護理，具體方式如下：

第一：護理人員應當做好對患者的基礎資料管理。由專業人員對護理人員進行系統的指導，學習優質護理的相關理論和實踐知識，并根據患者的具體狀況制定相應的護理計劃，熟練掌握優質護理的實施方法以及步驟，在經過考核合格后，可對患者進行優質護理。

第二：護理前，應了解患者的病史，對患者的病情和心理特點進行全面掌握，對患者以及其家屬做好心理安撫工作，告知患者及其家屬手術的各種相關事宜，避免患者對手術產生抗拒心理，加強患者和家屬的配合度。隨時保持和患者的溝通交流，并觀察患者的心理變化，減少其心理的焦慮情況，積極配合各種治療。

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

實驗結果顯示，實驗組患者的治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

1.3 評價標準

根據兩組患者治療效果進行對比。

1.4 統計學方法

第三：指導患者做好術前準備，手術時隨時監測患者的生命體征，保證患者的呼吸暢通，術后按壓患者的穿刺部位，保持血液的流通。同時，還應做好飲食干預強化，保持患者的飲水量，多吃流食防止便秘，保證患者的營養和蛋白質攝入充足的同時，注意維生素的補充，還需禁食冰冷、辛辣、過于油膩的食物。然后是健康教育，告知患者疾病的原因以及如何預防，指導患者保護穿刺的部位，盡量不做大動作，打噴嚏和咳嗽都要小心翼翼，防止傷口裂開。術后一天可指導患者在床上做比較簡單的運動，并根據患者的具體情況調整。

近幾年，將動脈栓塞術應用于大咯血的治療中效果不錯，但應注意在治療時應重點注意患者的呼吸是否暢通，因為窒息是該病較為常見的并發癥，其帶來的威脅值得重視[3]。將優質護理模式應用于大咯血患者的護理中，能根據國內外最新的研究報告和臨床實踐內容，通過心理干預、飲食干預、健康教育等一系列措施來為患者提供最佳護理決策和服務，保證患者的身心狀態，從而達到護理的效果[4]。

2 結 果

2.2.1 線面混合數據預處理。若原始數據為矢量數據，應首先對混合矢量數據柵格化。原始河網數據覆蓋范圍較廣存在長寬比較大的區域，為了完全轉換所有水道需設定一個合適的分辨率。像元的大小決定了柵格中要素呈現的粗細程度。像元過大，可能會出現信息丟失或圖樣模糊的情況；像元越小，柵格所表達的數據就越平滑或越詳細。以同樣大小像元對面狀矢量數據和線狀矢量數據轉柵格，設定輸出范圍一致，分別得到面狀河流的柵格圖層和線狀河流柵格圖層。

表1 兩組患者的治療效果對比（n，%）

綜上所述，CRSwNP目前仍是鼻科臨床診療的難治性疾病，全球呈現明顯的高度異質性特征，中國CRSwNP的組織免疫病理學特征與全球其他地區存在顯著差異，國內不同地區CRSwNP的免疫病理學特征也存在差異。臨床對CRSwNP實現以內在型為驅動的精準治療的前提是在對本地區患者進行臨床表型和內在型分型的基礎上，充分認識免疫病理學特點及影響因素，充分利用組織學技術和大數據分析技術加強對難治性CRSwNP異質性和復雜性的分類界定，進一步探明CRSwNP的發病機制，依靠臨床可靠的生物標記物對個體患者進行有針對性的診療，才可能進一步提高臨床療效，這是在精準醫療觀念指引下的CRSwNP臨床診療發展方向。

成本控制是每一個租賃公司重點考慮的問題，因為從投資的角度來看周轉材料租賃屬于投入大、產出少、利潤低的服務行業，而公司經營效益的好壞與公司的成本管理息息相關，租賃公司的管理層通過對租賃材料的合理調價及降低公司管理成本來取得利潤，確保公司的正常運營，但是租賃公司普遍缺少對合作項目的成本管控，也就是我們說的服務成本投入，租賃單位往往僅是把自身的材料租賃到合作項目后，忽略了對項目后期的服務管理，更多的精力放在自身公司的管理成本控制，由服務不到位而影響到后期市場擴張的租賃公司也不在少數。

但值得注意的是，優質護理雖然能夠有效提高護理效果，提高醫療資源的利用率，提高患者的治療效果，但優質護理對護理人員的工作質量和專業素養要求較高，所以在進行優質護理人員的選擇時，應當做好護理人員的培訓和管理，才能使優質護理起到其應有的效果。本次實驗結果顯示，實驗組患者的治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

江都三站反向發電采用變頻機組半速發電方式，先啟動變頻發電機，通過變頻發電機與變頻電動機間的機械聯接從而帶動變頻電動機旋轉，在Ⅲ段母線上建立3 kV電壓，啟動同步電動機，當輸出電流大于用電電流時向外輸出電能，Ⅰ段和Ⅱ段母線電氣設備工作在6 kV、50 Hz工況，Ⅲ段母線抽水時工作在6 kV、50 Hz工況，在發電時工作在3kV、25Hz工況。

綜上所述，將優質護理應用于支氣管動脈介入栓塞治療大咯血患者的護理中，能顯著提高治療效果，提高醫療資源的利用率，是一種有效的護理方式，具有較高的臨床運用價值。