肛周水腫患者艾條坐灸在混合痔術后護理中的應用效果觀察

孫丹丹

（安徽中醫藥大學第二附屬醫院，安徽 合肥 230061）

肛周水腫屬于臨床上常見的一類混合痔術后并發癥，容易引發術后大便排出難度大、肛門疼痛感等，導致患者出現巨大的身心痛苦，創面愈合時間延長。中醫艾條灸屬于常見的一類治療方案，便于獲得熱力、藥力的作用，疏通局部，達到氣血流暢、經絡通暢的療效，對并發癥有效預防，促進疾病的早日愈合[1-2]。為此，本次研究選擇60例患者，分別給予不同方式的艾條灸進行治療，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇至我院就診的60例混合痔術后肛周水腫患者，時間段為2017年5月～2018年5月，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷，對本次研究知情同意。

所有患者的混合痔內痔程度在2～4度之間，具有良好的依從性，術后未采取其他的止痛方式，將嚴重臟器功能疾病患者，無法耐受手術治療的患者，存在內分泌疾病、血液系統疾病、精神疾病的患者排除。

分為兩組患者（n=30，信封隨機分組模式）。常規組：17例男性患者，13例女性患者，年齡最小與最大的分別為35歲與75歲，平均（55.23±3.20）歲；實驗組：16例男性患者，14例女性患者，年齡最小與最大的分別為33歲與76歲，平均（55.69±3.15）歲。將兩組患者的基礎資料進行對比無明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均給予混合痔外撥內扎術進行治療，術后給予抗生素輸注防感染，給予止血藥物，給予復方黃柏液進行肛門熏洗，連續治療2周。

對常規組患者術后給予溫針艾條，即有煙艾條坐灸肛周進行護理。對實驗組患者給予無煙艾條坐灸肛周，將坐灸器艾條點燃，并將坐墊蓋打開后取出放置艾條的托盤，依據當天的天氣將艾條點燃，并置于托盤上，之后將托盤放置到托架上進行坐灸。

將艾灸器開關打開后，轉動燃燒艾條的托盤，并坐于坐灸器上，15～20 min為正常的坐灸時間，等到控制箱內的艾火溫度至室內溫度時，基本上完成了艾灸操作。并在坐灸時可將多余艾煙排除，以防對環境造成污染，托盤內的艾條應完全、持續燃燒，等到完成艾灸后，將艾條托盤取出并將灰渣清理干凈，將托盤放置回托架上，將坐墊蓋蓋好。

1.3 判定標準

對比兩組患者術后肛周水腫程度，依照全國肛腸外科會議制定的水腫分級標準與臨床制定的標準進行評價。0級表示不存在異常突起的創面邊緣皮膚，皮膚較為柔軟；1級表示水腫小于1/4肛周面積；2級表示水腫面積占據1/4～1/2的肛周面積；3級表示水腫面積超過1/2的肛周面積。

采取五指法評價兩組的疼痛情況，指導患者如何展示五指對疼痛程度進行表達，其中小指0分，表示無痛，無名指2分，表示輕度疼痛，中指5分，表示中度疼痛，食指8分，表示重度疼痛，拇指10分，表示劇烈疼痛。

1.4 統計學方法

將兩組患者的基礎資料記錄至SPSS 19.0的軟件中進行處理，肛周水腫程度用百分比、率表示，x2檢驗比較，疼痛程度評分時間用均數±標準差（±s）表示，t檢驗比較，若組間數據差異顯著，可選擇P＜0.05進行表示。

2 結 果

2.1 肛周水腫程度

下表1知曉，實驗組肛周水腫程度明顯優于常規組，P＜0.05。

表1 兩組患者肛周水腫程度對比 [n（%）]

2.2 疼痛程度評分

下表2知曉，術前兩組的疼痛程度評分無明顯差異，P＞0.05，術后實驗組評分明顯低于常規組，P＜0.05。

表2 兩組患者的疼痛程度評分對比（±s，分）

表2 兩組患者的疼痛程度評分對比（±s，分）

分組 術前 術后第2 d常規組（n=30） 7.23±1.75 3.58±0.48實驗組（n=30） 7.13±1.69 2.33±0.45

3 討 論

肛周水腫屬于常見的混合痔術后并發癥，將會導致術后肛周疼痛感加劇，不利于創面的愈合，將康復療效延長，屬于護理的難點內容。

本次研究對實驗組術后給予無煙艾條坐灸肛周護理方案，得知術后的疼痛評分明顯低于常規組，術后肛周水腫程度明顯優于常規組。說明選擇無煙艾條，便于將肛周水腫時間縮短，減輕肛周水腫程度，減輕肛周疼痛感，使得患者身心痛苦減少。

對于混合痔術后肛周水腫患者來說，臨床上多半給予中藥熏洗方式，中醫認為，灸法便于達到溫通經絡與消腫散結的療效，但是考慮到醫療條件，給予艾灸治療的患者較少。

綜上情況可知，對混合痔術后肛周水腫患者給予無煙艾條坐灸肛周進行護理的效果顯著，便于早日改善肛周水腫狀態，促進身體的早日康復。