淺談淋巴瘤患者心理護理在臨床護理中的應用

鄧珍妮，李雪飛

（中山大學附屬第一醫院急診普內科，廣東 廣州 510080）

淋巴瘤是一種較為高發的血液疾病，目前的研究表明生物因素、物理因素、藥物因素、化學因素以及免疫因素等均可導致淋巴瘤的發生，病情一般較重且目前治療手段較為單一多為化療藥物治療[1]，對于患者而言有較多的不良反應，使得患者在接受治療期間身體和心理飽受折磨，極易產生焦慮、抑郁等的情緒，在患者產生焦慮、抑郁之類情緒后會影響患者進一步治療的心態及效果，甚至一定程度上影響患者放棄治療[2]。我院對采取心理護理后患者焦慮、抑郁狀態進行對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年2月～2018年2月收治的淋巴瘤患者計38例，其中男性患者20例，女性患者18例，所有患者均經骨穿、淋巴切片、淋巴穿刺涂片等診斷為淋巴瘤，年齡40～66歲，平均年齡（49.32±6.17）歲，將所有患者編號使用隨機數法將患者隨機分為對照組與實驗組，對照組男11例，女8例，其中霍奇金淋巴瘤7例，非霍奇金淋巴瘤12例，患者年齡41～64歲，平均年齡為（47.38±6.04）歲；實驗組男9例，女10例，霍奇金淋巴瘤8例，非霍奇金淋巴瘤11例，患者年齡40～66歲，平均年齡（46.54±6.97）歲，統計學分析表明兩組患者年齡、性別以及疾病類型等一般情況無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予正常護理，實驗組患者在正常護理基礎上給予心理護理干預，具體如下：①建立良好護患關系：熱情接待患者，主動與患者及家屬溝通，介紹責任護士、主管醫生，態度要真誠、和善，盡快取得患者及家屬信任[3]，將患者病情狀態與家屬進行交流，使得患者家屬對病情有明確的認識及全面的了解，以在飲食護理、心理護理中更好的配合責任護士的工作；②對患者進行科學教育，讓患者正確了解淋巴瘤，糾正患者對于疾病的錯誤認識，對患者詳細講解關于淋巴瘤的誘因、治療相關知識，使得患者可以以健康的心態配合治療；③心理支持，在患者出現不良情緒后及時了解患者出現不良情緒的原因，并及時針對性的對患者進行干預，與患者進行溝通，主動加強與患者交流溝通，了解患者目前心理狀態，根據患者年齡、文化水平、家庭背景等，運用靈活的溝通技巧，讓患者及家屬正確認識疾病，并坦然面對疾病，盡量滿足患者的合理要求，多鼓勵患者，同時在日常操作過程中要細心，避免差錯，耐心傾聽患者傾訴，盡可能及時有效解決患者存在問題，通過上述等方法減輕患者恐懼、焦慮等心理壓力，另外在對患者家屬進行溝通后使得患者家屬及時提供家庭支持，讓患者感受到更多的來自家庭、朋友、社會的鼓勵；④飲食護理：化療后患者消化道較易受到藥物刺激導致食欲較差，化療期間患者心理狀況也進一步影響患者的食欲，此時可指導患者進食清淡、易消化食物，同時富含蛋白質、維生素，保證營養，可少食多餐，還可輔助促消化、保護胃黏膜、止吐等藥物干預，必要時加以靜脈輸注營養物質；⑤適當運動，鼓勵患者進行適當的運動可以在一定程度上改善患者心態，有利于患者免疫功能處于最佳狀態；⑥適當舉辦活動，邀請治療效果好的患者舉辦病友交流，使得患者可以共同幫助、樹立信心直面病魔。

1.3 觀察指標

在兩組患者治療前后均使用漢密爾頓焦慮-抑郁量表對患者進行焦慮-抑郁狀態評估

1.4 統計學方法

將所有統計學數據錄入STATA12.0進行統計學分析，計數資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗，P＜0.05視作具有統計學意義。

2 結 果

（1）兩組患者治療前焦慮-抑郁評分無顯著差異，P＞0.05。

（2）實驗組與對照組焦慮-抑郁評分對比：在進行治療后，實驗組在治療期間進行心理護理，對照組無心理干預，詳見表1。

表1 干預后實驗組與對照組焦慮-抑郁評分對比（±s）

表1 干預后實驗組與對照組焦慮-抑郁評分對比（±s）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分對照組 19 24.51±3.42 25.64±4.73實驗組 19 17.46±4.58 18.82±3.46 t 5.3762 4.9610 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在很多疾病的治療過程中，尤其是惡性腫瘤的治療過程中，多半病人放棄治療是由于患者在治療過程中不忍痛苦而出現各種不良情緒最終產生治療無望的想法而放棄治療，技術的進步并不能彌補人文的缺失，因此對于惡性疾病的患者應當介入人文關懷。在淋巴瘤的治療過程中，由于目前的治療手段多是采用化療藥物治療，存在多種副作用，對患者的身體及心理造成極大的打擊[3]。淋巴瘤患者在治療過程中，由于對于疾病的不理解，常常會產生情緒低落，治療無望，急切的想治愈等一系列不良情緒，甚至有患者采取極端方式，在失敗后更加影響治療的信心。心理護理干預是心理理論應用于護理工作，也迎合了目前生物-心理-社會醫學模式的時代發展趨勢，在治療過程中心理護理可以理解患者，關懷患者，引導患者家屬及朋友共同為患者創造舒適、安全的心態及強有力的后盾，可以在很大程度上消除患者焦慮、抑郁，消除患者的孤獨感，使得患者治療盡量少的受到不良情緒影響，提高患者預后水平[4-5]。在本研究中，對實驗組患者進行心理護理干預后，使用漢密爾頓焦慮-抑郁量表對患者進行焦慮-抑郁評估，實驗組患者焦慮水平及抑郁水平顯著低于對照組患者，P＜0.05，具有顯著統計學意義。

綜上所述，心理護理可以顯著消除患者不良情緒，提高患者治療預后水平及生活質量。