六味地黃湯加減治療圍絕經期高血壓病的臨床療效分析

孟紹英

（四川省廣安市鄰水縣人民醫院，四川 廣安 638500）

在臨床上，圍絕經期主要是指婦女在絕經前和絕經后的一段時間。臨床研究表明：在這一時期女性的卵巢功能逐漸衰退，體內雌激素較缺乏，這樣就會影響女性的內分泌，同時還會對女性的心理與精神造成一定的影響[1]。在這樣的情況下患者的血壓波動比較大，容易引發高血壓。現階段在圍絕經期高血壓病的臨床治療中，主要采用降壓藥聯合雌激素治療，但藥物具有較大的副作用[2]。據報道稱，中醫辨證治療效果理想，本次研究集2015年10月～2017年10月期間我院收治的圍絕經期高血壓病人66例作為研究對象，分析了六味地黃湯加減治療圍絕經期高血壓病的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年10月～2017年10月期間我院收治的圍絕經期高血壓病人66例作為研究對象，按照隨機原則將這66例患者均分為兩組；對照組33例患者的年齡45～55歲；其中8例為絕經前患者，25例為絕經后患者；研究組33例患者的年齡46～57歲；其中9例為絕經前患者，24例為絕經后患者；兩組患者的一般資料沒有明顯區別（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組33例患者接受卡托普利片治療治療，給予12 mg卡托普利片口服，3次/1d，持續治療6周。研究組33例患者接受六味地黃湯加減治療，六味地黃湯組方為：熟地、丹皮20 g、山茱萸、白芍、山藥15 g；白術、當歸、澤瀉各8 g；根據患者具體癥狀進行加減治療。如果患者頭痛癥狀明顯，加12 g細辛，10 g川芎；如果患者腰酸、膝軟癥狀明顯，加牛膝、杜仲各10 g；如果患者心悸、失眠癥狀嚴重，加甘草、夜交藤各15 g；以上藥物用水煎服，1劑/1d，持續治療6周。

1.3 評價指標

顯效：患者接受治療后臨床癥狀與體征基本好轉；有效：患者接受治療后臨床癥狀與體征明顯改善；無效：患者接受治療后臨床癥狀與體征無明顯變化。

1.4 統計學分析

用SPSS 19.0統計學軟件處理研究所得數據，t值用檢驗計量資料，x2用檢驗計數資料，P值用判定組間差異。

2 結 果

2.1 臨床治療有效率

研究組33例患者的臨床治療有效率明顯高于對照組，（P＜0.05）具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率比較 [n（%）]

2.2 血壓改善情況

研究組33例患者治療后的舒張壓為（8 7.5 6±6.5 4）m m H g，收縮壓為（137.41±8.59）mmHg明顯優于對照組33例患者治療后的舒張壓（99.74±8.46）mmHg，收縮壓為（158.34±9.47）mmHg；（P＜0.05）具有統計學意義。

3 討 論

中醫認為圍絕經期高血壓的發病機制十分復雜，主要是由肝腎陰虛、氣血不足以及沖任失調等導致。因此治療的關鍵在于滋陰補腎，六味地黃湯的主要功效就是滋陰補腎。組方中的山茱萸具有澀精固腎的作用，山藥具有補脾陰的功效。丹皮具有清熱瀉火的功效，同時還能夠在一定程度上一直山茱萸之溫性，白術能夠健脾益氣，諸藥共用能夠健脾滋腎。另外，現代藥理研究證明，六味地黃丸能夠在一定程度上促進機體內雌二醇水平提升，從而有效的緩解更年期綜合征。

本次研究結果表明：研究組33例患者的臨床治療有效率明顯高于對照組，研究組患者血壓改善情況明顯由于對照組。根據研究結果可知，六味地黃湯加減治療效果理想。六味地黃湯加減治療圍絕經期高血壓病的臨床療效顯著，能夠有效控制患者血壓水平。

綜上所述，六味地黃湯加減治療圍絕經期高血壓病的臨床療效顯著，能夠有效控制患者血壓水平，值得臨床應用推廣。