中醫辨證分型治療慢性胃炎臨床療效研究

王曉芹，于明芬，李秀華

（海陽市東村中心衛生院（海陽市第三人民醫院），山東 煙臺 264000）

慢性胃炎是一種常見的多發病，是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥，通常患者主要表現為上腹隱痛、惡心嘔吐及反酸等病癥，近年來，慢性胃炎在臨床上的發病率持續上升，探究更為有效的治療方法顯得非常必要。鑒于此，本文就主要針對此予以簡單分析，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選取我院收治的慢性胃炎患者200例，均為2014年5月～2017年5月間收治，分為觀察組和對照組，每組100例，觀察組男性48例，女性52例，年齡20～65歲，平均年齡（42.3±4.5）歲，其中，脾胃不和癥患者23例，脾胃虛寒證患者21例，脾胃濕熱證患者27例，脾胃氣虛證患者29例。對照組男性46例，女性54例，年齡21～68歲，平均年齡（43.1±4.7）歲，其中，脾胃不和癥者21例，脾胃虛寒證者22例，脾胃濕熱證者26例，脾胃氣虛證者31例，兩組患者各項指標均無統計意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規西藥治療：口服替普瑞酮50 mg，3次/日。伴有上腹飽脹、惡心嘔吐為主要癥狀的患者加用多潘立酮10 mg，3次/日，治療4周。

觀察組脾胃不和癥患者給予四逆散加減，脾胃虛寒證患者給予黃芪建中湯加減，脾胃濕熱證患者給予連樸飲加減，脾胃氣虛證患者給予六君子湯加減，每天1劑，分早晚2次服用，治療4周。

1.3 觀察指標

觀察患者上腹隱痛、食欲不振、惡心嘔吐、胸悶、噯氣呃逆等癥狀的增減情況，按癥狀程度分0分，2分，4分。

1.4 療效評價標準

無效表示的含義是：患者的臨床體征及臨床癥狀沒有改善，甚至是有加重趨勢；有效表示的含義是：患者的臨床體征及臨床癥狀有一定的改善；治愈表示的含義是：患者的臨床體征及臨床癥狀完全消失。

1.5 統計學處理

以SPSS 17.0處理本次研究中的相關數據，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組治療效果

觀察組治療有效率明顯優于對照組，有統計意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者臨床癥狀改善情況

治療后，觀察組患者上腹隱痛積分為（2.3±1.6）分，對照組為（2.6±1.8）分，有統計意義（P＜0.05，t=1.2457）；觀察組患者食欲不振積分為（2.4±1.5）分，對照組為（3.2±1.7）分，有統計意義（P＜0.05，t=3.5286）；觀察組患者噯氣呃逆積分為（1.6±0.3）分，對照組為（1.8±0.5）分，有統計意義（P＜0.05，t=3.4299）。

表1 兩組治療效果

3 討 論

慢性胃炎屬于臨床常見疾病，指胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其發病原因主要有幽門螺桿菌感染、免疫因素、物理因素等其他綜合性因素。其主要癥狀有上腹疼痛、食欲不振、惡心嘔吐及噯氣等，中醫歸結為“胃脘痛”范疇[2]。中醫認為，慢性胃炎發生主要與患者飲食、情緒等有關。食用辛辣刺激等食物會損傷脾胃，因此出現胃痛及嘔吐等癥狀。患者情緒郁結焦慮等不良情緒會損害到肝臟，進而胃氣受到阻擾，且過于優思會傷脾，脾胃不調則會引起胃痛。雖然病位在于胃，但與肝和脾卻密切相關。慢性胃炎的發病機制就是胃粘膜損害，脾虛氣滯，胃氣不降[3]。

中醫從辯證理念出發，結合患者臨床癥狀及胃鏡檢查結果進行治療。藥方根據辨證分型、結合臨床癥狀、胃粘膜病例來進行藥物加減，同時從患者飲食等方面進行綜合調理。兩組患者的臨床總有效率分別為79%、94%，P＜0.05，差異顯著，且觀察組患者上腹疼痛、食欲不振、噯氣呃逆等癥狀改善情況明顯優于對照組，差異均有統計意義（P＜0.05）。說明中醫辨證分型治療慢性胃炎治療效果優于單一使用西藥治療。

綜上所述，慢性胃炎患者給予中醫辨證分型治療，能夠明顯改善患者臨床癥狀，提升生活質量與臨床療效，臨床上應廣泛推廣使用。