中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓合并快速性心律失常的臨床觀察

李俊琳

（廣西工人醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

原發(fā)性高血壓是臨床常見多發(fā)的慢性疾病，主要有卒中、心肌梗死等并發(fā)癥，不具致命性，及時控制患者血壓可有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。快速型心律失常主要包括實性或房性的撲動與顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速等，是臨床常見的急癥，若不及時采取有效診治會導致嚴重威脅患者生命健康[1]。因此，本文做了以下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對2017年1月～2018年4月我院收治的80例原發(fā)性高血壓合并心律失常患者進行了回顧分析，將其隨機分為對照組（40例）和治療組（40例）。對照組：男性27例，女性13例；年齡42～75歲，平均（48.13±11.56）歲；病程3～20年，平均（11.2±4.8）年；其中，高血壓1級13例，高血壓2級15例，高血壓3級12例。對照組：男性25例，女性15例；年齡43～76歲，平均（49.28±11.48）歲；病程3～21年，平均（11.4±5.1）年；其中，高血壓1級14例，高血壓2級17例，高血壓3級9例。兩組患者性別、年齡、病程以及高血壓分級等一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)兩組患者實際病況給予口服苯璜酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224，規(guī)格：5 mg/片）進行治療，每次服用2.5～5 mg，每天1次。對照組患者在上述藥物治療基礎上配合使用鹽酸胺碘酮片 （賽諾菲圣德拉堡民生制藥有限公司，國藥準字：H19993254，規(guī)格：0.2 g）進行治療，同樣采用口服方式，每日服用600 mg。治療組在上述藥物治療基礎上配合使用穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司，國藥準字Z10950026，規(guī)格：0.5 g）進行治療，采用溫水沖服方式，每次服用0.5 g，每日3次。

1.3 觀察指標

由指定醫(yī)生每日重復測量3次患者臥位時右上臂血壓，觀察記錄患者收縮壓和舒張壓的平均值。

1.4 療效標準

顯效：治療后，患者心律失常癥狀全部消失，且身體完全恢復正常。有效：治療后，患者心律失常癥狀改善效果顯著，且發(fā)病率降低幅度超過50%。無效：治療后，患者臨床癥狀無改變或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，所有計量資料均以（±s）來表示。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓比較分析

治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均有所降低，且觀察組患者的收縮壓降低幅度明顯高于對照組（P＜0.05）。詳情可見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓比較（±s，mmHg）

組別 n 治療前 治療后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓對照組 40 173±14 132±10 106±10 91±7觀察組 40 172±13 126±9 102±7 91±8

3 討 論

相關(guān)研究表明，心率與血壓密切相關(guān)，高心率患者的血壓水平一般也較高，心血管疾病和高血壓患者死亡主要是由于心率增快。因此治療高血壓合并快速性心律失常必須注意降壓，為避免降壓的不合理性，應不定期觀察患者血壓變化情況。快速性心律失常患者具有發(fā)病較急、突發(fā)突止、反復發(fā)作等方面特征，臨床表現(xiàn)為胸悶氣短、心慌、暈厥等，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響，如不及時對此類病癥患者采取有效診療措施，患者極易受病史遷延，導致心力衰竭、心律失常性心肌病等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重威脅患者生命。穩(wěn)心顆粒主要由三七、黨參、琥珀以及黃精與甘松組成；黃精與黨參性甘平具有健脾化源、益氣養(yǎng)陰的效用，可有效改善患者微循環(huán)，提升患者的冠脈血流量，改善患者心肌供血情況，降低兒茶酚胺興奮性，有效減少患者心率及心肌耗氧量；三七與甘松性溫和，具有開郁醒脾與理氣化瘀的功效作用，甘松主要由纈草酮與甘松酮組成，可促使膜抑制與延長動作電位，進而有效抑制折返激動，并有效改善左室舒張功能；琥珀性甘平，可促使寧心護脈與活血利水，達到以補為通的治療目的，具有以通為補及通補兼施的特點[2]。本文研究結(jié)果表明，治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合常規(guī)西藥降壓可顯著提高臨床療效，同時可有效改善患者臨床癥狀。