遠程醫療是滿足分級診療背景下醫療機構之間互相聯通的必要手段。傳統的遠程醫療模式是以雙方會議性視頻為代表,但這種模式時間成本較高,需要占用醫療人員和專家過多的精力,無法有效激發臨床參與。此外,醫生之間的微信式遠程互動,因為醫療數據往往不夠完整,也缺乏規范性和嚴謹性。
2016年以來,中南大學湘雅三醫院依托線下建設的醫聯體,積極拓展思路,充分發揮“互聯網+”思維,建立線上“新湘雅移動遠程醫療平臺” (即共享醫生)。以完整的患者臨床病歷資料作為協作基礎,將開展遠程醫療協作的設備部署在專科內部,建立和開展院間同類學科之間的遠程醫療業務協作,實現醫聯體建設線下線上聯動的深度融合。
“新湘雅移動遠程醫療合作平臺”的創建,改變了傳統的遠程會診模式,實現專家會診隨時隨地,患者轉診規范高效。
江華瑤族自治縣人民醫院是湘雅三醫院遠程醫療合作單位,通過“互聯網+醫療”,湘雅三醫院共享江華瑤族自治縣人民醫院“醫生工作站”,江華瑤族自治縣人民醫院的醫生在遇到疑難病例時,可以一鍵選擇患者病歷資料發送至湘雅三醫院遠程醫療中心,開展常態化即時移動遠程醫療協作。
通過開展遠程醫療協作,湘雅三醫院專家幫助江華瑤族自治縣人民醫院解決實際疑難病例,并通過遠程教學查房、遠程病例討論等方式,建立線上線下聯動的院間專科聯盟,將湘雅三醫院的優質醫療資源下沉,幫助該院醫生提高醫療技術水平。自2017年8月2日開通以來,湘雅三醫院專家參與江華瑤族自治縣人民醫院會診人數達100余人次,真正把湘雅三醫院和江華瑤族自治縣醫療服務連在一起,實現了雙方合力解決江華群眾看得好病的需求,服務當地人民群眾。
基層醫生使用“新湘雅移動遠程醫療平臺”批量上傳查房/研討病例,再與上級專家通過平臺微信化的交流約定時間,使用借助普通網絡、手機或電腦等終端設備,開展了基于視頻交互的遠程教學查房和遠程病例研討的醫療服務,實現了基層醫生與上級專家的實時互動與學習交流。
同時,該平臺還具有遠程教育和資源共享等功能,上級專家可以授權共享專家的精品課程上傳給合作的基層醫院科室,通過平臺在線開展教學互動。到2017年年底,通過線上線下的雙管齊下,湘雅三醫院已舉辦“新湘雅基層醫院院長論壇”11屆,“新湘雅基層大講堂”39期(其中遠程在線培訓10期),受益人群達2.6萬余人次,真正做到基層醫生足不出戶,即可得到“共享醫生”的專業指導和實操演練,實現了融“輸血”功能與“造血”功能為一體的幫扶體系。
“新湘雅移動遠程醫療平臺”基于互聯網和專業影像處理技術,實現了“即時響應,便捷實用,有后續服務和可持續發展模式”的遠程醫療服務體系。該平臺從基層醫院發起會診僅3分鐘,上級醫院即時響應(常態化即時協診),專家查看病例想看就看(碎片化查閱),也在院內隨時分診(異步化交互),會診實時互動(“微信群”式會診)。
在功能版塊中基于基層醫院的電子病歷(門診或住院病歷、檢查檢驗報告、影像資料等),可實現科室之間的教學查房和病例討論。從而實現了老百姓在家門口的基層醫院即可享受與大醫院同質化的醫療保障水平,花較少成本就能解決看病難問題。
2017年8月,湘雅三醫院舉行了醫聯體成立大會,共有218家醫院參會,其中150家已簽訂醫聯體醫院和新湘雅移動遠程建設協議。該平臺的最大優勢是,移動互聯網化交互打破空間和時間制約,符合遠程會診執行規范及多方協診要求,不干擾醫生正常臨床業務。在醫聯體聯盟醫院內,實現常態化即時移動遠程會診、遠程查房、遠程病例研討和遠程培訓。目前,該平臺已完成醫院上線臨床醫技科室53個,上線醫生500余名,連接市縣醫院及基層社區衛生服務中心100余家。
2016年“國家衛生計生委大型醫院巡查”充分肯定了湘雅三醫院移動遠程醫療的工作實效。2017年,醫聯體建設實踐模式的相關報道擺在了湖南省委主要領導的辦公桌上,受到決策層的肯定。

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中南大學湘雅三醫院(原湖南醫科大學附屬第三醫院)座落在古城長沙,湘江西岸,是國家一流大學建設高校、教育部重點高校——中南大學附屬大型綜合性三級甲等醫院,也是國家衛生計生委直管醫院。醫院現醫療區占地面積85918.5平方米,編制床位2200張。擁有博士生導師49人,碩士生導師144人;專業技術人員2386人,高級職稱292人;國家“千人計劃”3人、“長江學者”2人、 “國家優青”1人、享受國務院特殊津貼專家12人。形成了移植醫學、微創醫學、健康管理等醫療技術品牌,擁有國家、湖南省臨床重點專科建設項目分別為5個和12個;湖南省省級質量控制中心6個;衛生部移植醫學工程技術研究中心等9個部省級科研平臺;國家衛生計生委住院醫師規范化培訓基地25個。
近年來,醫院獲得“全國五一勞動獎狀”“全國模范職工之家”“全國衛生系統先進集體”“全國衛生系統改革創新獎”“全國百姓放心示范醫院”“全國衛生系統思想政治工作先進單位”“全國醫德建設先進集體”“全國五四紅旗團委”“全國青年文明號”“全國醫院文化建設先進單位”“湖南省‘五一’勞動獎狀”“湖南省先進基層黨組織”“湖南省先進學習型黨組織”“湖南省花園式醫院”等榮譽稱號。
