陳有明大拇指是中醫正骨的“眼睛”

文/肖格格 李善舉

傳統中醫正骨手法治療頸椎病、腰椎間盤突出以及膝關節骨刺，不僅能減少創傷、杜絕感染，還有并發癥少、功能恢復好、價格低廉等優點。北京有明堂坐診醫生陳有明，是北京中醫藥大學第二批中醫臨床特聘專家，他不僅擅長依據三魂七魄的傳統理論把脈開藥，在臨床實踐中還深得中醫正骨手法的真諦。陳有明認為，大拇指是中醫正骨的眼睛，中醫正骨治療頸椎病、腰椎間盤突出、膝關節骨刺等，只需醫者一雙手，就能收到意想不到的效果。

頸椎病多數是高枕之“患”

人得了頸椎病，最直觀的感受是脖子難受。頸椎病易引起血壓高、偏頭痛，個別人還伴有眩暈、頭重、惡心欲嘔等癥狀。頸椎病的發生，除了與長時間低頭使用手機等電子產品和長期伏案工作也有關外，還與睡覺時用的枕頭有關。

俗語說“高枕無憂”，頸椎病對于很多人而言，實質上是高枕之患。頸椎是由七塊椎體組成，枕頭偏高了，長時間頂著頸椎，頸椎的第三、第四、第五錐體就容易錯位；長時間頂著肩睡的時候，第六、第七頸椎就容易出問題。現在許多中老年人睡覺喜歡偏右側臥，認為這是“吉祥臥”，這樣睡覺不壓迫心臟。但是總用這種姿式睡覺，且枕頭過高時，頸椎就容易出問題。

什么樣的枕頭最適合？答案因人而異，畢竟人有高矮胖瘦之分。通常，枕頭如果適合本人的肩寬，在側臥躺在床上時，他的頸椎、胸椎、腰椎與床是平行的，這就是好枕頭。市面上枕頭種類多，價格高低不一。陳有明建議人們用蕎麥皮枕頭或記憶枕，因為這類枕頭不過硬也不過軟，睡時枕頭能自動凹現出合適的高度。

陳有明治療頸椎病，首先用大拇指進行觸摸判斷，找到病體所在位置。此時，大拇指不是眼睛，但卻發揮著眼睛的功能。陳有明把治療頸椎病比喻成小孩子碼積木：碼齊了，理順了，符合患者本人的曲度，自然許多頸椎問題就好了。頸椎有七個椎體，由于其中一個和腦殼相連，用指頭觸摸時，實際上只能摸到六個。

判斷清楚骨頭受力的方向非常重要。判斷時要靠大拇指不停地在骨間摸索，去找那個不平衡的、錯位的點，此時大拇指這個“眼睛”亮不亮，只能在實踐中形成“視覺”能力。找準之后可以采取旋轉的方法，但是旋轉時要從實際情況出發，不能死搬硬套書本上的知識，要用手法去給它慢慢復位。頸椎病的治療效果往往是一抖即愈，很多患者在治完后，會眼前一亮，精神狀態也在瞬間煥然一新。

腰椎間盤突出，病根不在腰椎

如果說“春江水暖鴨先知 ”，那么腰椎間盤突出的痛苦，則唯患者自知。椎間盤突出的癥狀很多，比較常見的有腰痛、坐骨神經痛，有的人是單射性放射疼痛，有的人是雙射性放射疼痛，還有的人會肢體麻木、下肢冷涼，更嚴重者則不能活動。

陳有明認為，部分腰椎間盤突出的病根是在骶髂關節。半數以上患者是因為骶髂關節半錯位。打個比方，骶髂關節好比人體的“基座”，如果“基座”歪了或者不牢，那么其上面的“樓體”（腰椎和胸椎）也要出問題的。

在女性的原發性痛經中，有相當比例都與骶髂關節錯位有關系。陳有明建議，原發性痛經不要僅看婦科，還應把骶髂關節調整過來，而后痛經會極大程度緩解。陳有明在臨床實踐中發現：這類原發性痛經的患者，在調整骶髂關節治療后，第一個例假期，疼痛會減輕二分之一左右；第二個例假期，基本上會恢復正常。此外，一些男性的前列腺疾病也與骶髂關節錯位有關。

陳有明 祖藉山東，北京中醫藥大學中醫臨床特聘專家。陳有明認為，醫者首先要以身作則，注重修養，保持心靈的清凈。治療患者要重視調心，減少其心理負擔，引導其重視良好的心性修養。在正骨手法上他摒棄門派之見，強調以恢復關節平衡為度。擅長手法治療脊柱關節紊亂引起的多種病癥，以及肩、肘、腕、膝、踝等多種骨關節病癥。

骶髂關節的調整方法，最初最重要的環節仍然是用觸摸判斷，找準需要調整的部位，然后是運用杠桿原理，讓錯位的關節復位。

陳有明認為，腰椎間盤突出最好的預防方式是快走或是慢跑，這樣可以鍛煉腰肌，腰肌有力量了，就能夠保護人的腰椎和骶髂關節。骶髂關節不出問題，患腰椎疾病幾率也會減少。另外，還要注意體態、姿勢，不良的姿勢也是腰椎間盤突出的誘因。如屁股歪著坐在沙發上長時間看電視，或長時間翹二郎腿，久而久之，肌肉過度疲勞后就無法保護骶髂關節，也會產生問題。

膝關節骨刺可以“自我修復”

中國有句老話，叫“人老腿先老”。膝關節疾病在中老年人群體中較為普遍。不良姿勢運動、磕碰、髕骨下面受傷等都可能導致膝關節疾病。膝關節結構由股骨和內、外側半月板，以及脛骨、腓骨和髕骨構成。運動損傷所致的膝關節問題，部分是由于內、外側半月板錯位。病人平躺診床之后，第一個重要環節仍然是用手指去觸摸判斷，找準出問題的骨頭，然后才是用手法治療。

對于髕骨下面產生的骨刺，治療的方法十分簡單，就是用手法把骨刺撞斷、磨碎，膝關節的骨刺消失了，疼痛自然也就消失了。需要注意的是，醫生用手法撞碾骨刺時，要循序漸進、因人而異，每次治療強度的大小要根據患者的實際體質狀況而定。部分患者在首次治療后，膝關節處會出現腫脹，但是隨著腫脹的消失，膝關節功能的改善會很明顯。

膝關節骨刺的預防，要從保護膝關節內、外側半月板開始，如果發現內側半月有板歪斜，要找中醫師及時正骨，否則髕骨一受傷，骨刺就長出來了。因此，中老年人在戶外動動時，要掌握好時間，不要走得太久或站立太久，隔一段時間應注意休息或調整姿勢，避免內側半月板歪斜，而導致髕骨受傷。（作者肖格格，貴州理工學院副教授。）