綜合護理對靜脈溶栓治療老年性腦梗死的影響分析

穆盈君

（遼寧省大連市旅順口區人民醫院神經內科，遼寧 大連 116041）

腦梗死在臨床腦血管疾病中較為常見，指供血動脈突然停止供血，引發腦組織有壞死病灶出現。若不能采取及時有效的治療措施，會對其生命健康造成嚴重威脅。有學者研究后指出，在患者治療期間配合有效的護理措施具有重要意義[1]。鑒于此，此研究分析綜合護理對靜脈溶栓治療老年性腦梗死的影響，對我院近1年收治的行靜脈溶栓治療的老年性腦梗死患者70例進行探究，現將護理內容和研究結果進行以下表述。

1 對象與方法

1.1 基本信息：本次研究抽取的老年性腦梗死患者70例入院時間為2015年7月至2016年7月，所有患者的疾病均由臨床證實。其后依據患者護理方法差異性均分研究組和參照組，每組患者有35例。研究組35例患者中，男性患者與女性患者例數分別為23∶12，最大年齡為81歲，最小年齡為60歲，年齡跨度經計算后為（71.2±5.8）歲。參照組35例患者中，男性患者與女性患者例數分別為25∶10，最大年齡為82歲，最小年齡為61歲，年齡跨度經計算后為（62.6±4.4）歲。利用統計工具對兩組老年性腦梗死患者的一般資料進行檢驗，未形成統計學意義，組間可比性顯著增強。本次研究中所有患者均對該研究知情，自愿參與實驗調查后均將知情同意書簽署。

1.2 方法：研究組和參照組患者均接受靜脈溶栓治療，參照組在治療期間接受常規護理，對其生命體征進行觀察，并進行簡單的健康教育。研究組患者在治療期間接受綜合護理，詳情護理流程為以下4項：①心理疏通：多數患者的疾病發病具有突發性，加之老年患者的自身體質較差，對疾病不是十分了解，會產生多種心理障礙，如：焦慮和恐懼等。因此，護理人員需事先對患者的心理變化進行掌握，并結合實際情況實施針對性心理指導，從而使其不良情緒得以緩解[2]。患者提出的問題，護理人員需耐心解答，從而恢復患者治療疾病的自信心。②加強基礎護理：患者在住院期間，護理人員需為其提供整潔舒適的住院環境，并調節室內的溫度和濕度，確保房間整潔，讓患者保持良好心態，從而有助于治療的進行[3]。③對癥護理：護理人員需事先對每個患者的生命體征進行掌握，看是否有并發癥出現，如：腦出血和腦積水等，隨后對患者的患肢進行指導，加強其鍛煉，從而加快其康復速度。④飲食指導：將患者以往的不良飲食進行糾正，并結合患者的實際情況制定合理的飲食方案。日常飲食中，可以選擇易消化的食物，值得注意的是，不得食用辛辣和刺激性食物。除此之外，還需加強營養的攝入，這樣不僅可以使患者的自身免疫力增強，對其康復也會起到促進作用。

1.3 指標評價[4]：研究組和參照組患者經不同方法護理后，對患者的NIHSS評分和Barthel指數進行統計。NIHSS評分主要包括：患者的意識、感覺、感知以及語言等。Barthel指數總分為100分，若患者的分數在70～100分，說明患者可以將日常簡單操作獨立完成，若患者的分數在40～69分，說明患者需在外在幫助下將日常活動完成，若患者的分數低于40分，說明患者的肢體障礙較為嚴重。隨后對兩組患者的護理滿意度進行調查，結果以滿意、一般滿意和不滿意3個標準體現。

1.4 統計學分析：本次研究中涉及的所有數據結果均選擇軟件包（SPSS19.0）進行整理和計算，護理滿意度以計數資料進行呈現，以百分率（%）表示的同時選擇卡方（χ2）作為檢驗方式，NIHSS評分、Barthel指數以計量資料進行呈現，以均數±標準差（±s）表示的同時選擇t值作為檢驗方式，組間數據結果形成統計學意義則表示P＜0.05。

2 結 果

2.1 綜合護理和常規護理后的各項評分結果：研究組患者接受綜合護理，參照組患者接受常規護理，比對兩組患者的NIHSS評分、Barthel指數，研究組更優，組間數據結果經檢驗后P＜0.05，見表1。

表1 綜合護理和常規護理后的各項評分結果（±s）

表1 綜合護理和常規護理后的各項評分結果（±s）

組別 例數 NIHSS評分 Barthel指數研究組 35 17.57±4.53 88.13±13.27參照組 35 12.61±2.99 72.57±11.63 t 5.4061 5.2169 P＜0.05 ＜0.05

2.2 綜合護理和常規護理后的滿意度調查結果：研究組患者予以綜合護理后，護理滿意度經計算后為97.2%；參照組患者予以常規護理后，護理滿意度經計算后為77.1%；組間數據結果經檢驗后P＜0.05，見表2。

表2 綜合護理和常規護理后的滿意度調查結果[n（%）]

3 討 論

急性腦梗死，臨床上又將其稱之為急性缺血性腦卒中，臨床常選擇的治療方法以靜脈溶栓為主，其不僅可以將患者腦供血量得以恢復，同時可以使神經功能障礙有效改善[5]。在治療期間若配合行之有效的護理措施，可以使整體治療效果進行顯著提升[6]。綜合護理具有全面性，通過對患者病情的了解，并結合實際請夸獎護理標準路徑予以制定，從而為患者提供優質的護理服務[7]。本次研究中，研究組、參照組患者分別予以綜合護理、常規護理，比對兩組患者的護理滿意度，研究組97.2%明顯高于參照組的77.1%，數據結果統計后P＜0.05。另外，從NIHSS評分、Barthel指數改善情況來看，研究組較比參照組更優，數據結果統計后P＜0.05。

綜上可知，老年性腦梗死予以靜脈溶栓治療，并配合有效的護理措施，可以使患者的癥狀有效改善，對其康復起到促進作用，可在臨床上進一步實踐。