團體心理護理在尿道膀胱腫瘤電切術后行膀胱灌注化療患者中的應用

馮麗娟

（聊城市光明醫院，山東 聊城 252000）

本次研究運用對照試驗的方法，選擇了60例尿道膀胱腫瘤電切術后行膀胱灌注化療的患者，分析團體心理護理對尿道膀胱腫瘤電切術后行膀胱灌注化療患者的具體影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的60例尿道膀胱腫瘤電切術后行膀胱灌注化療患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組均30人。對照組男21例，女9例；年齡49～74歲，平均年齡（62.17±9.12）歲；觀察組男22例，女8例；年齡51～75歲，平均年齡（61.17±8.97）歲；兩組資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 護理方法

1.2.1對照組

對照組患者采取常規的護理方式進行干預。在進行灌注治療之前，提醒患者提前禁食4h以上，提前排空膀胱。進行灌注治療時，協助患者調整為平臥體位，深呼吸，叮囑患者如果出現不適感，要立刻告知醫護人員。完成灌注后，要保持臥床休息，并不斷翻身調整體位，保障藥物完全作用于病灶，進行一定的飲食指導和生活指導。

1.2.2觀察組

觀察組的患者在實施上述常規護理的基礎上，進行團體心理護理干預，具體的實施步驟如下：

（1）由護士長牽頭成立團體護理小組，共實施6次團體心理護理，每1h進行1次。

（2）第一次主要由患者進行自我介紹，溝通患者之間的感情，護士長介紹團體心理護理的內容和意義，了解患者的心里狀態，介紹灌注治療的理論知識。

（3）第二次的主題內容為家庭支持，要求患者家屬參與，給予患者更多的家庭溫暖，主要觀察患者心情變化，預防不良事件。

（4）第三次的主題內容為鍛煉指導，給予一些康復鍛煉的指導意見，協助患者完成功能恢復鍛煉，提高治療和康復效果。

（5）第四次主題為娛樂活動鍛煉，通過一些團隊娛樂活動，幫助患者減輕心理壓力，保持樂觀心態。

（6）第五次主題為自我認知，主要幫助患者對自己的病情和身體狀態進行全面的認識，提供飲食指導、鍛煉指導、用藥指導等內容[1]。

（7）第六次的主體為總結溝通，有護士長帶領總結本次活動的成績，患者之間相互交流，相互鼓勵和支持。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者進行干預后的治療依從性，并使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理狀態進行評估。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 x2進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

經過護理干預之后，觀察組患者的治療依從性有明顯的改善，能夠根據醫囑按時服藥，積極配合治療，不僅較干預前有很大提升，相較于對照組患者，依從性也要高出很多。

護理1月后，兩組患者的SAS評分和SDS評分的結果都有下降，組間進行比較，觀察組患者在實施護理干預后SAS評分和SDS評分的結果都要明顯低于對照組患者，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），具體數據統計結果見下表1 。

表1 兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分結果統計

3 討 論

膀胱癌是一種泌尿系統腫瘤，在臨床上發病率以及病死率較高。患者在接受膀胱灌注的過程中，可能會出現尿頻以及尿血等癥狀，給患者的身心健康造成嚴重影響，部分患者會出現諸如焦慮、恐懼等不良情緒，因此，實施有效的心理護理十分必要，有利于促進患者之間相互交流與分享，在護理人員以及病友的鼓勵下緩解負面情緒，使病情得以盡快好轉[2]。

試驗結果證實，在進行團隊心理干預之后，觀察組的治療依從性，心理狀態以及生活質量等方面都優于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述。在常規護理的基礎上對患者實施團體心理護理，有利于緩解患者的負面情緒，對改善患者的生活質量有很大幫助，值得推廣應用。