個體化延續護理在高血壓護理中的臨床價值

李 媛

（蘇州市立醫院（東區），江蘇 蘇州 215000）

個體化延續性護理模式，是注重強調患者從醫院到家庭的全程化優質護理模式。延續性護理方式比較注重住院護理和出院護理，更側重展現出院護理患者的康復情況。為了顯著改善近年來我院高血壓患者的具體護理效果，改善高血壓患者的生存質量，我院采用的個體化延續性護理模式，是在進一步了解個體化延續護理之后，實現對高血壓患者的質量影響的護理。相對來說，個體化延續性護理模式是較為理想的臨床護理模式，現將具體情況報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院中抽取出來自2016年1月到2018年1月期間的32例高血壓患者作為本次試驗研究對象。按照相關要求將這些研究要求均分為觀察組和對照組兩組，各16例。兩組患者中，對照組采用常規化護理方式，而觀察組則采用個體戶延續護理方式。對照組患者中男性患者有8例，女性患者有8例；年齡范圍在21～76歲，平均年齡則為（55.4±3.6）歲；病程長達3～16年，平均病程長達（8.3±3.2）年。觀察組患者中男性護理患者8例，女性患者有8例；具體年齡范圍在21～74歲之間，平均年齡則為（55.4±3.6）歲；病程長達3～16年，平均病程長達（8.3±3.2）年。兩組患者中基本資料并無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者中對照組采取常規化護理方式，而觀察組則采取個體化延續護理方式。兩組患者在出院之后，除了要對患者的生活質量進行調查外，還應該對患者出院后實施基本化的延續性護理。這基本護理措施應為：

1）制定健康教育手冊：護理人員在為患者實施個體化護理措施時，應仔細查閱與高血壓患者相關的文件，了解了高血壓患者的具體癥狀和治療情況，制定出適合高血壓患者的實際文獻。

2）成立個體化延續護理小組，制定出培養護士的健康手冊。我院個體化護理小組不僅有著豐富的經驗，也有著對高血壓疾病知識的相關培訓。等培訓情況之后，對患者進行延續性考核。制定相關的健康健康手冊，根據相關高血壓疾病的防治資料，將這本意見的實踐管理人員逐漸制定為相關的老年高血壓患者，作為指導護理人員措施的基本資料。參照受訪護理人員的相關工作經驗，建議護理小組納入的標準，將工作經驗至少2年以上的責任護士，進行良好的溝通、協調與交流，從而培養突出的個體化延續護理理念和高血壓健康教育、定期訪視的相關規范具體要求。

3）護理措施：在患者出院之前，應該為患者建立相應檔案，等患者出院后，及時與患者展開溝通和交流。護理人員應及時對患者的心理狀態、日常行為、健康狀況點那個都展開相關護理。在開展健康教育后，鼓勵患者和家屬，有效改善患者高血壓并發癥的嚴重后果，積極緩解該病情的有效性，從而更好的幫助患者樹立治療的信心。

4）讓患者在家中自行測量血壓測量，減少患者往返醫院的麻煩。護理人員應保證了解患者的用藥情況，囑咐患者嚴格用藥。出院之后，應及時了解患者的生活質量情況。最患者存在的各種心理問題進行及時的聯系與服務管理跟蹤。在隨訪三個月后，指導高血壓患者都及時的回復當時的情況，從而更有利于患者的生存。

5）訪談護理：采用半結構式訪談方式，在訪談之前根據具體的主題研究相關文獻，制定出訪談的具體內容：對個體化延續性護理的老年慢性病應用狀況中的具體見解，個體化護理模式面臨的具體難題。對個體化延續性護理在老年高血壓患者中的具體建議后，最后歸納總結每個訪談記錄的具體編碼，確定訪談重點受訪對象和整理歸納的觀點。采用訪談重點記錄和受訪對象后，歸納書面信函的形式對訪談觀念、內容等得以確認[2]。

1.3 觀察指標

1）患者匯總訪談對象中，有關個體化延續性護理的老年高血壓患者的應用困難和建議。2）采用合適的體量表來測量老年高血壓患者應接受個體化延續性護理前后的具體生活質量指標，并記錄下生存質量指標的變化和血壓控制的達標率。

1.4 統計學分析

本次試驗中對患者的統計學軟件，應用數據處理和分析的方式，對患者資料數據進行檢驗。檢驗方式為t，用P＜0.05表示有差異的統計學意義。

2 結 果

兩組患者在通過不同的護理干預后，收縮壓和舒張壓都得到了明顯的改善（P＜0.05）；兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1所示：

表1 兩組患者護理干預前后血壓比較

2.2 兩組患者在干預前后的生存質量對比

兩組患者在在生理機能、精神、精力、情感、健康以及社會功能等多方面進行評價和分析，觀察組質量（234.5±42.3）明顯優于對照組（184.3±24.5），具有統計學意義（P＜0.05），具體情況表2所示：

表2 兩組患者在干預前后的生存質量對比

3 討 論

高血壓患者是臨床中較為常見的一種慢性病，不僅是導致心腦血管疾病的危險疾病，也是持續增加血壓的心腦血管疾病。高血壓患者在平時的生活中最常見的臨床癥狀是胸悶、乏力、頭疼、頭暈、心悸、記憶力衰退、注意力不集中以及肢體麻木等多種癥狀。在長期治療過程當中，由于很多患者并未遵照醫囑服藥，從而讓高血壓控制率控制在6.1%以下。個性化延續性護理，最早時期曾用于心血管疾病、產科和腫瘤科，在老年慢性病領域中應用范圍十分廣闊[3]。

對于高血壓疾病來說，針對性的延續性護理措施，既可以引導患者準確認識疾病，也可以展開針對性護理措施降低患者的高血壓水平。然而，患者依從性較差的原則，往往是影響血壓控制情況的一項基本要素。在患者出院后，醫院和患者的關系，既可以幫助護理人員提供醫院社區和家庭的護理干預，也可以根據患者的依從性，為高血壓患者展開包括嚴謹、科學、全面、系統的個體化的延續護理干預。這樣的臨床護理干預效果，對改善患者生活質量的依從性和避免患者反復住院，具有相對重要的效益。針對這些問題，護理人員選擇的可以參與個體化延續性護理的基本條件、專業操守、交際溝通能力等多方面的要求，逐漸成為有效控制血壓水平，進一步推廣社區衛生服務中心家屬和社會支持的重要方式[4]。

總而言之，本次試驗中表現出的高血壓患者，實施的個體延續護理對于改善患者的生活質量、干預性效果和應用性作用，具有臨床推廣的價值和意義。