人文關懷在重癥監護病房患者護理中的應用進展

常曉麗，付海芳

（新疆阿勒泰地區人民醫院，新疆 阿勒泰 836500）

重癥監護病房主要是針對重癥患者進一步實施加強性護理措施的核心地點。既往中，各大重癥監護室均承襲了封閉式護理管理的原則[1]，此隔絕式護理手段固然能夠有效預防病毒傳染及院內交叉感染等危險問題，然而在這種高壓式護理氛圍下，重癥患者會產生極大的心理及情緒變化，另外，又由于重癥患者受長期受病痛的折磨，在生理和心理上極易出現行為異常以及焦慮、抑郁、恐懼甚至絕望等多種負面情緒[2]，可對其臨床治療造成不良影響，從而其預后不佳。因此，針對重癥監護病房患者應采用人文關懷護理措施，盡可能滿足其生理及心理甚至社會需求，這也是在護理中將人本主義的充分體現的直接手段。現本研究深入分析了人文關懷在重癥監護病房患者護理中的應用進展情況，報道如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

對2017年2月-2018年1月本院收入的100例重癥監護病房患者給予護理分析，將其中50例實施普通護理措施的重癥患者視為對照組，另50例實施人文關懷的重癥監護護理視為研究組。對照組內男31例、女19例；年齡30-75歲，平均年齡（57.53±5.39）歲。研究組內男30例、女20例；年齡30-76歲，平均年齡（57.47±5.40）歲。兩組基礎病例資料無統計差異（P＞0.05）。

1.2 方法

50例對照組重癥患者實施普通護理措施。而50例研究組重癥患者實施人文關懷模式的重癥監護護理措施，內容包括：（1）安靜舒適的環境護理：在不阻礙療效的前提下條件，盡量減少儀器噪音[3]，可播放舒緩輕音樂、輕松視頻等，使患者放松心情，避免焦慮、抑郁，積極樂觀地配合治療護理。（2）及早恢復護理：根據治療效果，結合患者身體狀況，合理制定及早恢復護理計劃，督促患者能夠堅持科學鍛煉，以提高免疫力；并定期協助患者翻身，以防止出現壓瘡；定期更換床單被褥[4]，每日清潔患者的受壓部位，并配合按摩手法，以改善其身體活力。（3）飲食護理：制定飲食計劃、規劃作息時間，為患者講解預防及處理并發癥的基本措施，并做到耐心答疑。（4）家屬溝通：告知患者及其家屬相關探視的制度，盡量滿足患者對探視的要求，或者由護理人員給予角色陪伴。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組重癥監護病房患者對其所獲得的護理服務滿意度評價，以及對比分析兩組患者的焦慮、抑郁情緒狀況的評分結果。

護理服務滿意度的評價標準分為：滿意和不滿意；焦慮、抑郁情緒評分標準為：均為滿分100分，評分越高表明其情緒狀況越差。

2 結 果

2.1 滿意度評價

研究組患者對重癥監護病房護理服務的滿意度評價為96%（48/50），較對照組的74%（37/50）高，對比統計學差異性十分明顯（P＜0.05）。

2.2 焦慮和抑郁情緒評分

研究組患者經人文關懷護理后，其焦慮及抑郁情緒狀況得到顯著改善，應用效果優于實施普通護理措施的對照組（P＜0.05）。見表1.

表1 對比兩組患者護理前后的焦慮和抑郁情緒評分（±s，分）

表1 對比兩組患者護理前后的焦慮和抑郁情緒評分（±s，分）

注：護理前，組間P＞0.05；護理后，組間P＜0.05

組別 階段 焦慮情緒評分 抑郁情緒評分研究組護理前 88.34±5.43 89.68±6.21護理后 45.52±3.17 39.48±3.47護理前 88.31±5.44 89.70±6.22護理后 63.53±4.15 65.73±4.31對照組

3 討 論

重癥監護病房主要收治危重癥的患者，其在預防及杜絕病毒傳播、院內交叉感染等問題上發揮著關鍵性作用。傳統模式中，重癥監護病房護理人員的大部分精力都放在搶救重癥患者的生命、監測其病情發展上了[5]，進而會一定程度地忽視其生理及心理變化；加上患者及其家屬缺乏專業的醫學知識，極易產生會緊張不安、焦慮及抑郁等情緒，非常不利于配合臨床治療及護理工作的順利實施。因此，在現階段的護理醫學發展中，重癥監護病房的護理模式及護理技術發生著革命性的轉變，高度重視人文關懷理念的運用，其更加尊重患者及家屬的人格與人權[6]，以充分保護護患雙方的權益；同時，人文關懷護理模式還有效地提高了護理服務人員的工作積極性和主觀能動性，最大限度地提高了重癥監護病房護理的服務質量。

綜上所述，人文關懷在重癥監護病房患者護理中的應用情況良好，可大大降低患者出現獲得性衰弱及危象的風險，增強其繼續生存的意志，改善其抑郁及焦慮狀態，促使早日康復，并且能夠提高其對重癥監護病房護理服務的滿意度評價，具有大力推行應用的價值。