個體化心理干預對喉癌患者住院期間心理狀態的影響評價

陳 莉

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院耳鼻喉科，江蘇 南京 223800）

喉癌是指由某種原因而導致咽喉部出現腫瘤的一種疾病，在一定程度上對患者的生活和工作都造成影響，若不及時治療，則會導致患者病情惡化，甚至威脅患者的生命安全[1]，干擾了患者日常生活。在其住院期間實施有效的個性化心理干預，不僅能滿足患者的各項需求，而且改善患者的心理狀態，使患者積極配合治療，提高患者的治療效果[2]。在本次研究中，以近2年內來我院就診的10例喉癌患者為調查對象，主要探討個性化心理干預對喉癌患者住院期間的心理狀態及治療效果的影響，其研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料收集

選擇2016年2月--2018年2月期間于我院收治的10例喉癌患者為調查對象進行研究，采用隨機數字表法將其分為實驗組和對照組。實驗組：5例患者，其中女性患者3例，男性患者2例，年齡在30至70歲之間，平均年齡為（50.5 20.3）歲，平均病程（9—10）年；對照組：5例患者，其中女性患者1例，男性患者4例，年齡35—72歲，平均年齡為（53.5 17.3）歲，平均病程（8-9）年。以上所有患者均經臨床檢測診斷確診為喉癌患者，且對本次研究知情，并簽署知情同意書。

1.2 干預模式

本次研究中，對照組患者行常規護理，護理包含基礎護理、各項生命指標檢測等。而實驗組則采用個性化心理干預，內容包括：（1）患者入院治療后，護理人員針對其飲食習慣、生活規律等制定的個性化護理方案[3]，并宣傳健康生活的重要性。（2）根據患者自身實際狀況，制定食療以及運動方案；采取少食多餐，多進食蛋白高、鹽分低、脂肪少且易于消化的食物；這期間可通過運動放松、音樂舒緩等療法，幫助患者放松心情[4]。（3）在患者住院期間，定期對患者進行心理健康教育，針對產生焦躁、緊張等心理狀態的患者，要及時進行心理疏導，引導患者積極配合治療。

1.3 判定指標

（1）心理狀態：采用HAMD表（漢密爾頓抑郁表）和HAMA表（漢密爾頓焦慮表）進行評定[5]；（2）生活質量：選用SAQ(西雅圖心絞痛調查量表)進行測評。

1.4 統計學處理

對本次研究中的所有數據均采用SPSS17.0軟件處理，其中組間生活質量及心理狀態評分比較的表現形式為（±s），行t檢驗，當檢驗值P＜0.05時，則代表統計學有意義。

2 結 果

2.1 患者生活質量情況

干預前，兩組患者SAQ評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，實驗組的SAQ評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組SAQ評分比較（±s）

表1 兩組SAQ評分比較（±s）

組別 例數 干預前 干預后對照組 5 60.2 7.9 59.8 4.3實驗組 5 59.8 7.5 70.5 9.2 T 0.0821 2.3560 P 0.9366 0.0462

2.2 心理狀態評分變化

干預前，兩組患者HAMA評分以及HAMD評分對比，差異不存在統計學意義（P＞0.05）；干預后，實驗組患者HAMA評分和HAMD評分要少于對照組評分，組間差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組HAMA評分和HAMD評分比較（±s）

表2 兩組HAMA評分和HAMD評分比較（±s）

組別 HAMA評分 HAMD評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=5） 49.5±7.2 47.3±8.2 48.3±9.2 40.3±7.2實驗組（n=5） 49.2±8.1 36.5±6.1 48.2±8.5 26.2±6.2 T值 0.0618 2.3629 0.0178 3.3182 P值 0.9522 0.0457 0.9862 0.0106

3 討 論

喉癌是臨床中比較常見的一種咽喉部病變癌癥，按照病理可分為原發性和繼發性兩種。原發性是指在喉部位置發現腫瘤，臨床中以鱗狀細胞瘤最為常見。繼發性喉癌是指由其他部位的惡性腫瘤發展而來。其臨床表現為呼吸困難、聲竭、吞咽困難、咳嗽等表現[6]。目前臨床中針對喉癌患者除給予手術、化療等手段外，還在患者預后住院期間給予常規護理干預，但護理效果并不顯著，患者預后病情恢復情況不佳，多數患者存在焦慮等情緒，嚴重影響了患者的正常生活。因此，對于住院期間喉癌患者采取有效的個性化心理干預是非常必要的，不僅能改善患者的心理狀態，而且有效提高患者的治療效率[7]。

隨著醫療事業改革的不斷推進，對喉癌患者術后預后心理干預也提出新的要求。喉癌作為一種進展性疾病，其病程久且治療時間長，對這類患者采用個性化的心理干預，不僅能調節患者緊張、害怕等不良情緒，引導患者學會釋放心理壓力，而且對患者改善其自身病情有很大幫助[8]。在本文中，對近二年內來我院治療的喉癌病患者進行心理護理，將個性化的心理輔導貫穿于患者術后住院期間的每個環節中，進而達到良好效果。本次研究中，對分別實行兩種不同護理干預進行了比較， 干預前，兩組患者SAQ評分比較，組間差異不存在統計學意義（P＞0.05）；而干預后實驗組的SAQ評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預前兩組患者HAMA評分以及HAMD評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；而干預后實驗組患者HAMA評分和HAMD評分均少于對照組評分，組間差異統計學意義存在（P＜0.05）。

綜上所述，將個性化心理干預有效應用到喉癌患者住院期間的護理中，可有效調整患者的心理狀態，提高患者的生活質量，有利于身體機能的恢復，可值得臨床中進行推廣。