循證護理對慢性膽囊炎患者痛苦度及生存質(zhì)量的影響效果分析

胡俏梅

（新疆阿拉爾市一師八團醫(yī)院外科，新疆 阿拉爾 843016）

本次選擇我院接診治療度的86例慢性膽囊炎患者作為研究對象，分析循證護理對慢性膽囊炎患者痛苦度及生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本次研究對象選擇我院在2015年10月～2017年9月接診治療度的86例慢性膽囊炎患者，將86例患者通過抽簽法平均分為43例實驗組（實施循證護理干預(yù)）與43例參照組（實施常規(guī)護理干預(yù)）。

參照組患者中最長病程為4個月，最短病程為2個月，平均病程（3.5±0.3）個月；最大年齡75歲，最小年齡43歲，平均年齡（60.1±0.3）歲；其中女性20例，男性23例。

實驗組患者中最長病程為5個月，最短病程為1個月，平均病程（3.2±0.3）個月；最大年齡76歲，最小年齡44歲，平均年齡（61.1±0.3）歲；其中女性21例，男性22例。

兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可比。

2 方 法

2.1.1 常規(guī)護理干預(yù)

參照組患者入院后接受常規(guī)護理干預(yù)，予以患者藥物指導(dǎo)、病情監(jiān)測、環(huán)境護理等干預(yù)。

2.1.2 循證護理干預(yù)

實驗組患者接受循證護理干預(yù)，具體方法為；①詢證問題提出。選擇本科室經(jīng)驗豐富的護理人員組成循證護理小組，分析患者生活質(zhì)量下降及疼痛的原因，進而提出循證問題，例如患者生活質(zhì)量下降原因主要與患者心理狀態(tài)、認(rèn)知程度、體制差異、氣腹殘氣、氣體體積、濕度、腹腔內(nèi)弱酸環(huán)境有關(guān)，疼痛原因與患者膈神經(jīng)牽拉有關(guān)。②文獻查閱。根據(jù)提出的循證問題查詢相關(guān)資料，使用萬方、知網(wǎng)及國外數(shù)據(jù)庫對相關(guān)資料進行檢索。③保守治療護理干預(yù)。護理人員需對患者及其家屬詳細(xì)講解疾病發(fā)病因素、藥物治療方案、藥物不良反應(yīng)、護理方案及相關(guān)注意事項，針對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者開展對癥治療；針對存在心理障礙的患者予以心理疏導(dǎo)，耐性傾聽患者訴求，并予以針對性心理干預(yù)，以此消除患者心理問題，提高治療依從性。④手術(shù)治療護理方案。對行手術(shù)治療的患者予以心理干預(yù)，向患者講解成功案例，緩解患者緊張情緒，術(shù)中予以肢體或眼神鼓勵，術(shù)后予以患者心理支持，提高患者配合度，進而提高治療效果；術(shù)后對患者予以吸氧處理，血氧飽和度控制在100%，吸煙時間持續(xù)6h；術(shù)后予以患者肩背部與肋部按摩，一日三次，一次10min，持續(xù)2～3d；患者麻醉清醒后護理人員需指導(dǎo)患者開展慢深呼吸，一日三次，一次5min，持續(xù)3d；術(shù)后絕對休息6h，之后根據(jù)患者恢復(fù)情況開展早期下床活動。⑤飲食護理。指導(dǎo)患者對吃富含纖維素的水果、新鮮蔬菜等，禁止食用雞蛋、肉類、牛奶等食物。⑥疼痛護理干預(yù)。針對疼痛較為強烈的患者需根據(jù)醫(yī)囑予以患者止痛藥物，以此降低患者疼痛程度。

3 評定指標(biāo)

觀察兩組患者疼痛情況及生活質(zhì)量評分。通過世界衛(wèi)生組織疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)評估患者疼痛情況，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個維度，重度疼痛發(fā)生率等于Ⅲ度疼痛發(fā)生率加上Ⅳ疼痛發(fā)生率。通過生存質(zhì)量綜合評定問卷評估患者生存質(zhì)量，即物質(zhì)生活、社會功能、心理功能及軀體功能四個維度，患者分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對本文86例慢性膽囊炎患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進行分析，卡方檢驗，以%形式展開患者重度疼痛發(fā)生率，t檢驗，以 形式展開生活質(zhì)量評分情況，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05展開。

5 結(jié) 果

5.1 對比兩組患者重度疼痛情況

參照組患者重度疼痛率為32.50%（13/30），實驗組患者重度疼痛率為7.5%（3/43），由此可見，實驗組患者重度疼痛發(fā)生率明顯低于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05。

5.2 對比兩組患者生活質(zhì)量評分

實驗組患者生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05，詳見表1。

表1 對比兩組患者生活質(zhì)量評分（分， ）

6 討 論

循證護理干預(yù)較常規(guī)護理具備較強的針對性，可針對循證問題進行檢索，并對檢索出的數(shù)據(jù)進行分類、分析、討論、總結(jié)，以此提出全面的護理方案。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，循證護理在慢性膽囊炎患者中應(yīng)用，可有患者重度疼痛發(fā)生率[1-4]。通過本組研究結(jié)果顯示，實驗組患者生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05；參照組患者重度疼痛率為32.5%，實驗組患者重度疼痛率為7.5%，組間差異明顯，P＜0.05。綜上所述，循證護理在慢性膽囊炎患者中應(yīng)用，可有效提高患者生活質(zhì)量，降低患者痛苦發(fā)生率，因此，值得臨床使用并推廣。