早期康復護理干預在神經外科重癥患者臨床護理中的應用

胡志芳

（新疆庫爾勒巴州人民醫院神經外科，新疆 庫爾勒 841000 ）

神經外科重癥患者的病情比較復雜，其除了需要接受比較及時且恰當的治療以外，亦需要配合有效的護理方式促使身體得到良好的康復。早期康復護理干預在一定程度上能夠對神經外科重癥患者的臨床癥狀加以全面且深入的分析，并且結合患者疾病恢復程度與特點等進行階段性的護理，具有相對良好的護理效果[1]。本次研究變分析并探究了神經外科重癥患者應用早期康復護理干預的效果，并做出了如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取院內2016年11月—2017年11月收治的108例神經外科重癥患者作為研究對象，采用隨機分組的方式將其分為對照組和試驗組各54例。對照組患者中，男29例，女25例，年齡在34歲～75歲，平均年齡(52.18±2.37)歲。觀察組患者中，男26例，女28例，年齡在35-78歲，平均年齡（53.19±2.25）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者均接受常規護理，試驗組患者予以早期康復護理干預。

對照組患者主要接受常規護理，護理人員對患者進行各項生命體征的監測，指導患者根據自己承受能力進行隨意的運動和鍛煉。

試驗組患者均接受如下護理內容：①護理人員幫助患者呈仰臥姿勢進行關節與肢體功能鍛煉，即進行伸肘、伸指抬高上肢等運動；②護理人員幫助患者進行皮膚按摩，按摩幅度必須要小，保證患者小關節可以被動活動，按摩時間一般為10min/次，2次/d；③護理人員令患者各關節被動鍛煉，包括前臂與上臂的后旋、肩外展與肩外旋、指關節屈伸、膝關節屈伸、足趾屈伸等；④患者恢復到一定程度后護理人員根據其具體情況引導其進行主動康復鍛煉，即令患者雙手十指交叉的情況下進行患肢前屈、外展、外旋、內收等活動，同時指導患者正確進行坐起訓練。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預后的日常生活能力及運動能力恢復情況、護理滿意度情況。

應用Barthel指數評分法對患者日常生活能力加以評定，同時應用Fugl-Meyer評分法對患者運動能力加以評定，分數越高代表患者能力越強。

護理滿意度采用問卷調查法，像患者或其家屬發放調查問卷，收集并整理相關數據，共分為滿意、一般、不滿意3個維度，總滿意度=（滿意+一般）/總人數*100%。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計數資料采用數（n）率（%）表示，組間比較采用卡方（x2）檢驗；計量資料采用均數（±）標準差（±s）表示，組間比較采用（t）檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較對照組和試驗組患者護理干預后的日常生活能力及運動能力評分

表1 兩組患者護理干預后的日常生活能力及運動能力評分（分，±s）

表1 兩組患者護理干預后的日常生活能力及運動能力評分（分，±s）

組別 n 日常生活能力評分 運動能力評分對照組 54 76.26±10.43 43.52±6.37試驗組 54 88.92±12.51 61.54±8.55 t 8.2645 8.9411 P＜0.05 ＜0.05

表1的相關數據顯示，本次研究中，試驗組患者護理干預后的，無論日常生活能力或者運動能力，評分均顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 比較對照組和試驗組患者接受不同護理干預后的滿意度情況

表2 兩組不同護理干預后的滿意度情況[n(%)]

由表2的相關數據可知，本次研究中，對照組與試驗組患者護理干預后的總滿意度分別為85.19%和98.15%，試驗組顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

神經外科重癥患者在患病后會產生比較高的致殘率，若不能夠得到及時的治療與良好的護理，將會為患者自身以及家庭造成嚴重的傷害與不便。為了保證神經外科重癥患者的日常生活能力與運動能力均得到有效的恢復，臨床始終尋找比較有效的護理方法加快患者疾病的康復速度，提高患者的生活質量。臨床發現，神經外科重癥患者在搶救治療后必須要接受早期的康復護理，否則將會出現比較高的后遺癥發生率[2]。早期康復護理干預的過程中，護理人員會對患者展開循序漸進的護理，對患者已經受損的神經系統進行刺激和修復，盡量幫助其通過康復鍛煉逼民發生各種肢體關節攣縮，以此盡量提高患者的肢體運動功能，減少神經外科重癥患者的殘疾率。具體的早期康復護理中，神經外科重癥患者疾病恢復狀態不同，一般可以分為急性期、過渡期、恢復期、穩定期等，每個時期的護理內容均不相同，但是整體的康復護理原則必須要保證盡量幫助患者進行被動或者主動的功能鍛煉。茅椿雅等（2016）的研究當中變對早期康復護理的臨床應用效果進行了探索，其表示，早期康復護理在一定程度上可以明顯改善患者的病情，促進患者的痊愈，且能夠提高患者的日常生活能力、活動能力，可見該種護理方法十分有效[3]。

本次研究中，采用早期康復護理干預的試驗組患者，護理干預后的日常生活能力、運動能力，以及護理滿意度均顯著優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，早期康復護理干預可以幫助神經外科重癥患者盡快恢復日常生活能力與運動能力，可以幫助患者在科學的護理內容安排下盡快恢復健康，提高患者的生活質量，具有良好的護理效果和護理滿意度，因此值得臨床加以應用和推廣。

本文編輯：付常榮