預見性護理在外科術后病人護理中的應用

林淑萍，郭 英

（新疆伊寧市人民醫院，新疆 伊寧 835000）

外科手術治療會給病人造成一定的醫源性損傷，會引起病人產生一定程度的術后疼痛及圍手術期焦慮及抑郁等情況[1]，還會引發術后感染、術口出血、深靜脈血栓、壓瘡或便秘等并發癥[2]，這些均是外科術后護理中最常見問題，如處理不當，可給病人的術后生活質量帶來不利影響?，F本文選擇2017年1月至2017年11月期間本院外科手術病人176例，按其外科術后病人護理方案的異同分為預見組88例和對照組88例，以探討預見性護理在外科術后病人護理中的應用情況，以及分析其對術后病人的多方面的影響作用，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月至2017年11月期間本院外科手術病人176例，按其外科術后病人護理方案的異同分為預見組88例和對照組88例。干預組中男51例，女37例；年齡18-68歲，平均年齡（46.54±3.21）歲。對照組中男50例，女38例；年齡18-69歲，平均年齡（46.51±3.18）歲。2組病人的性別、年齡、主要疾病及外科手術方法等資料均經統計學對比處理，差異皆無意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組的病人于外科術后護理中僅使用常規護理；而預見組基于此開展預見性護理，預見性護理措施包括：①為外科手術病人提供舒適的術后休養環境，利于降低術后疼痛程度，并利于其術后心態的調整；②加強術后生命體征及不良反應的護理觀察[3]，如加強術后護理的巡視頻率，尤其針對觀察靜脈輸液管、尿管及引流管的情況；③術前就對病人進行健康宣教，以及詳細講解外科手術方案、手術流程、術中配合要點、術后注意事項和術后可能出現的并發癥，使其做好心理準備，增強對手術治療的信心，以減緩焦慮及恐慌感，并告知術后止痛藥的作用、減輕疼痛的方法以及充分休息的重要性，以利于減少術后并發癥；④待病人清醒后，鼓勵其盡量表達其自覺的手術創傷影響，注意耐心傾聽其感受，并盡量滿足其合理要求，另外還要充分理解異常煩躁及易怒病人的心理狀況，避免在護理中發生正面沖突[4]，待病人的情緒好轉后，再進行耐心解釋；⑤根據病人的不同需要，指導其有效調節情緒及心理的方法，幫助病人培養積極樂觀的抗病態度，使其能夠控制自我行為，并鼓勵其與病房中其他病人進行交流，相互分享感受和經驗，相互激勵，利于術后盡快恢復。

1.3 統計學處理

由SPSS20.0對數據資料進行統計學處理。計數資料[例數(n)、百分率(%)]皆經x2檢驗，計量資料（±s）皆經t檢驗，以P＜0.05為差異大且有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度的比較

預見組病人的護理滿意度為96.59%(85/88)，對照組為86.36%(76/88)，兩者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1.

表1 對比兩組病人的護理滿意度情況 [n(%)]

2.2 術后并發癥發生率的比較

預見組病人的術后感染、術口出血、深靜脈血栓、壓瘡或便秘等并發癥的發生率為3.41%(3/88，3例便秘)，明顯降低對照組的13.64%(12/88，3例術后感染、4例術口出血、5例便秘)，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 其他方面的比較

預見組病人的術后疼痛程度、抑郁及焦慮狀態分別較對照組的輕，對比統計學意義尤為顯著（P＜0.05）。

3 討 論

預見性護理指針對潛在的或即將出現的護理問題給予有預見性的防范及應對措施，以有效降低護理中風險問題的發生，從而提高病人的術后療效。外科手術治療不可避免的造成一定程度的術后疼痛，使得病人因術后疼痛而產生一些主觀感受（如焦慮和恐懼等情緒），加上缺乏及時的心理疏導、健康教育及外部環境的正面刺激，可導致病人加重術后疼痛程度，以及易引發各種術后并發癥，降低對護理的滿意度。所以，針對上述問題，應積極采取預見性護理，如：預見性給予術后心理干預，以減少其內心顧慮；加強術后護患間交流，以及時預計及消除其不良情緒；預先評估病人的術后疼痛程度及可能發生的并發癥[5]，給予有效干預處理。同時，還要堅持努力提高外科術后護理的質量，以進一步保障病人的預后。

綜述，在外科術后病人護理中應用預見性護理可有效減輕病人的術后疼痛、焦慮及抑郁程度，能夠顯著降低術后并發癥的發生率及提高護理滿意度，值得在外科術后病人護理中積極推廣。