產婦分娩過程中宮底按壓的效果與護理觀察

袁新偉，張愛武

（新疆阿拉爾市一師七團醫院婦產科，新疆 阿拉爾 843016）

在生理腹壓基礎上行人工用手壓迫產婦壁且作用在產婦子宮中的方法就是宮底按壓助產法，該方法在第二產程中被廣泛應用，可以有效降低剖宮產率、提高陰道分娩率、促進胎兒娩出，強化分娩質量及降低胎兒窒息發生率，但是該方法若使用不當則會引發產婦并發癥[1]。因此，在宮底按壓助產過程中對產婦開展護理是非常重要的。基于此，本次選擇我院產科接診治療的78例分娩產婦作為研究對象，觀察產婦分娩過程中行宮底按壓的效果及護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本次研究對象選擇我院產科在2016年9月～2017年10月接診治療的78例分娩產婦，將78例產婦通過抽簽法平均分為39例實驗組（實施宮底按壓及護理干預）與39例參照組（實施常規分娩）。

參照組經產婦9例，初產婦30例；最長孕周42周，最短孕周38，平均孕周（38.6±0.2）周；最大年齡37歲，最小年齡21歲，平均年齡（28.3±0.3）歲。

實驗組經產婦10例，初產婦29例；最長孕周42周，最短孕周38，平均孕周（38.6±0.3）周；最大年齡36歲，最小年齡21歲，平均年齡（27.3±0.3）歲。

兩組產婦在一般資料中未出現差異，P＞0.05，存在統計學意義，可比。

1.2 方法

參照組產婦接受常規分娩，實驗組產婦接受宮底按壓及護理干預，具體方法為：消毒產婦外陰，并將胎兒頭部位置進行確定，之后需由護理人員對產婦子宮底進行按壓，以單手或雙手行持續性按壓，以宮頸防線為用力方向，保持子宮按壓用力平穩，進而使得產婦腹壓與子宮收縮保持一致，待胎兒頭部通過陰道后慢用力、慢慢從陰道中取出，避免胎兒頭部出現回縮，胎兒完成分娩前需持續性進行宮底按壓，控制按壓速度及力度，保證功底按壓的正確手法，以穩定、平衡、合適的力道對產婦進行功底按壓。

由于產婦在分娩過程中會出現害怕、緊張、恐懼等負性情緒，因此，護理人員應在分娩過程中與產婦充分交流，予以產婦語言及肢體支持，轉移產婦注意力，消除或降低產婦不良情緒；產婦在第二產程中會受到較大的疼痛，且宮縮頻繁，因此，護理人員應指導產婦開展正確的呼吸，以此降低產婦疼痛程度，縮短分娩時間。

1.3 評定指標

觀察并記錄產婦新生兒窒息發生率及分娩時間。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文78例分娩產婦的指標數據進行分析，卡方檢驗，以%形式展開產婦新生兒窒息發生率，t檢驗，以形式展開產婦分娩時間，兩組產婦組間差異存在統計學意義以P＜0.05展開。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦新生兒窒息發生率

參照組產婦重度新生兒窒息發生率為23.07%，實驗組產婦重度新生兒窒息發生率為2.56%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義，詳見表1。

表1 對比兩組產婦新生兒窒息發生率{例（%）}

2.2 對比兩組產婦分娩時間

實驗組產婦分娩時間（95.6±9.5）min明顯優于參照組產婦分娩時間（115.4±10.2）min，組間差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義，詳見表2。

表2 對比兩組產婦分娩時間（min，±s）

表2 對比兩組產婦分娩時間（min，±s）

分組 例數 分娩時間參照組 39 115.4±10.2實驗組 39 95.6±9.5 t 8.8709 P＜0.05

3 討 論

宮底按壓是臨床產科中最為常見的助產方案，其作用機制是通過對孕婦進行腹壓按摩，促進產婦順利分娩，并對產婦實施宮底按壓，進而提高產婦自然分娩率[2-3]。根據相關醫學研究報告顯示，宮底按壓助產方法可以有效改善產婦分娩質量，降低新生兒窒息發生率，縮短分娩時間[4-5]。基于此，本次研究對象選擇我院產科接診治療的78例分娩產婦，觀察產婦分娩過程中行宮底按壓的效果及護理方法，通過本組研究結果顯示，參照組產婦重度新生兒窒息發生率為23.07%，實驗組產婦重度新生兒窒息發生率為2.56%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義；實驗組產婦分娩時間（95.6±9.5）min明顯優于參照組產婦分娩時間（115.4±10.2）min，組間差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義。

綜上所述，產婦分娩過程中行宮底按壓及護理干預，可以有效降低產婦新生兒窒息發生率，同時還可以縮短分娩時間，因此，值得臨床使用并推廣。