分析循證護理對改善缺氧缺血性腦病新生兒發育、康復情況的具體效果

陳鈺鏵

（泰州市第二人民醫院，江蘇 泰州 225500）

缺氧缺血性腦病是一種新生兒常見中樞神經系統疾病，具體是指在圍生期因窒息而導致患兒腦組織遭受缺氧缺血性損傷，可引起多種并發癥情況，對患兒生命安全威脅巨大[1]。對此，臨床上在對缺氧缺血性腦病新生兒開展臨床治療時，除了采取常規性的治療措施以外，給予患兒必要的護理干預措施同樣至關重要。有研究指出循證護理模式的應用，能夠確保日常護理工作達到更好的規范性，對于促進患兒的預后恢復意義重大。本文也將關于對缺氧缺血性腦病新生兒采取循證護理的臨床效果展開探究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院在2015年8月～2017年10月收治的86例缺氧缺血性腦病新生兒，隨機分為觀察組與對照組兩組，各43例。觀察組：男28例，女15例；胎齡37～41周，平均胎齡（38.7±1.8）周；嚴重程度：輕度12例，中度18例，重度13例。對照組：男29例，女14例；胎齡37～40周，平均胎齡（38.5±1.7）周；嚴重程度：輕度11例，中度19例，重度13例。比較兩組患兒的一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規護理干預，開展降顱壓、吸氧、保暖、營養支持等措施。觀察組：采取循證護理干預，依據患兒的癥狀變化情況及時采取相應的處理措施，并開展康復訓練。① 組建循證護理小組。由護士長帶頭成立專項護理小組，明確護理內容，定期組織小組成員開展專業培訓，充分了解并掌握循證護理知識要點。②建立循證護理方案。依據患兒體征及臨床癥狀表現，對患兒做出系統化的評估分析，按照在臨床護理過程中所暴露出的問題提出循證護理問題。依據對患者病情的評估與分析，檢索相關資料庫，通過搜集多方資料最終明確出最佳方案。③循證護理方案執行。依據所制定方案中的各項要求逐步落實，及時監測患兒的病情變化情況，一旦在護理過程中發生了新的問題，便需進行二次循證對原有方案做出調整。④家庭宣教。對患兒家屬開展健康宣教，使其能夠了解一些基本的護理知識并掌握一定的護理技巧，在患兒出院后定期開展電話隨訪，結合發現的問題提供以具體指導，并予以記錄。

1.3 療效評價標準及觀察指標

①評價兩組患兒的臨床治療效果。顯效：患兒各項不良體征均顯著改善，驚厥、腦水腫、意識障礙與肌力異常基本消失；有效：患兒各項不良體征有一定程度轉好；無效：患兒各項不良體征未發生任何變化甚至加重。②統計兩組患兒在治療后的并發癥情況并展開組間對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件處理數據，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床療效對比

比較兩組患兒的臨床療效差異，觀察組顯著高于對照組且結果比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患兒的并發癥發生情況

觀察組出現了1例肺炎，2例智力異常，并發癥發生率為6.98%；對照組出現了3例肺炎，7例智力異常，并發癥發生率為23.26%。比較兩組差異有統計學意義，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

缺氧缺血性腦病不但會導致新生兒生命安全遭受重大威脅，同時還將致使新生兒發生神經功能障礙、視力及聽力障礙、智力障礙、小兒腦癱等嚴重并發癥，難以取得理想化的預后效果。圍生期窒息是造成新生兒發生缺氧缺血性腦病的主要原因，對此，在臨床上便應采取一定的干預措施，以促使受損傷的神經元代謝功能可得到有效改善[2]。在提高對缺氧缺血性腦病新生兒的治療效果與改善其預后生存質量方面，護理工作的開展意義重大。循證護理便是通過廣泛搜集資料，找出最佳護理方案，同時結合患兒的實際病情制定出更具個性化的護理方案，促進患兒的預后恢復[3]。

在本組研究中通過對觀察組患兒采取了循證護理干預后，其臨床療效得到了顯著提升，且并發癥發生率也更低與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。提示，對缺氧缺血性腦病新生兒采取循證護理，能夠顯著提高臨床治療效果降低并發癥發生率，值得推廣應用。