全程護理干預應用于小兒機械振動排痰治療中的效果探究

潘雪君

（安徽省兒童醫院，安徽 合肥 230051）

小兒肺炎是臨床上常見的呼吸系統疾病，其主要的臨床癥狀有氣促、咳痰、喘息和咳嗽，嚴重影響患兒的呼吸系統，如果患兒得不到及時有效的治療，會誘發通氣功能和換氣功能障礙，不利于患兒的正常發育和身體健康[1]。在治療期間，給予患兒有效的排痰，可以起到很好的治療效果，有效緩解患兒的病情[2]。本文主要研究全程護理干預應用于小兒機械振動排痰治療中的效果，如下文：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的肺炎患兒100例，選取時間為2017年1月-2018年1月，隨機分成2組，每組50例。

實驗組患兒中，年齡處于1-7歲之間，年齡均值為（4.05±1.83）歲；男女比例為28/22。

對照組患兒中，年齡處于1-8歲之間，年齡均值為（4.39±1.97）歲；男女比例為26/24。

2組患兒及其家屬均知情、同意、自愿接受相關護理干預，實驗組與對照組患兒的一般資料無差異，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患兒接受人工叩擊排痰聯合常規護理干預，內容為：排痰方法：護理人員五指并攏，手掌呈凹狀，使用腕部力量對患兒進行叩擊，叩擊的方向從患兒肺底部由外向內、從下而上的叩擊背部，根據患兒身體的承受力度來使用不同的叩擊力量，每分鐘叩擊40-50次；人工排痰是通過對患兒的背部進行叩擊，產生氣流振動，通過振動力的作用，使附著于肺部的痰液出現松動并脫落。護理方法：向患兒及其家屬進行用藥指導，觀察患兒病情并記錄。

實驗組患兒接受機械振動排痰聯合全程護理干預，內容為：排痰方法：護理人員指導患兒采取半坐臥位或者坐位，使用胸壁振動排痰系統（背心式高頻振動排痰儀）對患兒進行排痰；設置排痰儀的頻率為15Hz，模式為連續模式，2次/d，10min/次。在治療的同時，向患兒及其家屬進行健康知識教育，使患兒家屬詳細了解疾病的相關知識和疾病相關的預防措施，使患兒家屬能夠在以后的生活中做好對患兒的疾病預防工作；囑咐患兒家屬，要給予患兒流質或者半流質的食物，且要少食多餐，在對患兒進行喂食時，要防止患兒發生嗆咳狀況；保證患兒有足夠的攝水量，促進痰液排出。

1.3 觀察指標

對2組患兒護理滿意度和臨床指標（止咳時間、住院時間）進行觀察對比。

1.4 數據處理

對實驗組和對照組患兒的護理滿意度和臨床指標使用spss20.0軟件進行統計學處理，護理滿意度為計數資料，采用‘%’檢驗，臨床指標為計量資料，采用T檢驗。若兩組數據之間p值小于0.05，則代表實驗組與對照組患兒在的護理滿意度和臨床指標兩方面，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理滿意度對比

實驗組患兒的護理滿意率為92.00%（46/50），高于對照組總有效率（76.00%），P＜0.05。如表1：

表1 兩組患兒護理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患兒臨床指標對比

實驗組患兒的止咳時間、住院時間均低于對照組，P＜0.05。如表2：

表2 兩組患兒臨床指標對比(±s，d)

表2 兩組患兒臨床指標對比(±s，d)

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數（n） 止咳時間 住院時間實驗組 50 5.10±0.54* 6.18±2.25*對照組 50 6.42±1.27 9.81±2.47

3 討 論

小兒肺炎具有咳嗽、發熱以及呼吸不暢的臨床癥狀，由于其病情發展較快，可使患兒出現呼吸功能障礙，加之患兒年齡較小，體質較弱，會使患兒有較大的疼痛感，對患兒的身心健康有較大影響，不利于其正常生長發育[3-4]。臨床上主要采用排痰法幫助患兒治療，可以有效緩解患兒病情，但是患兒在治療過程中的依從性較差，在治療時需要配合護理干預，提高治療效果[5-6]。

本文對選取的100例小兒肺炎患兒中的50例實驗組患兒實施機械振動排痰聯合全程護理干預，取得了良好的臨床效果[7]。傳統的人工叩背排痰法在對患兒進行排痰時，可以根據患兒的身體承受情況實時改變力度，可以減少患兒在治療時的恐懼感，但是人工叩背排痰法對患兒支氣管和肺泡產生的分泌物不能很好的排出，治療效果不是較為理想[8]。隨著醫學的發展，機械排痰已廣泛應用于臨床上，機械排痰可以使患兒支氣管內部的痰液完全排出，減少患兒的不適感，縮短治療時間，在排痰時，輔以霧化治療，可以使痰液迅速排出，治療效果明顯。通過全程護理干預，可以讓患兒及其家屬了解疾病的相關知識和治療方案，在與患兒及其家屬的溝通中，可以了解患兒的心理狀態，通過護理人員的心理護理，可以減輕患兒緊張恐懼的心理，提高其治療的依從性；通過后期的健康知識宣傳，可以讓患兒家屬了解如何預防疾病，防止患兒再次被感染[9]。

經本文研究得出，實驗組患兒的護理滿意率為92.00%（46/50），高于對照組滿意率（76.00%），P＜0.05；實驗組患兒的止咳時間、住院時間均低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，小兒肺炎患兒接受機械振動排痰聯合全程護理干預，可以改善患兒心理狀態，提高患兒的依從性，可快速幫助患兒恢復，值得廣泛應用。