關于腫瘤患者PICC輸液過程中院感防控現狀及原因分析

熱依娜·烏甫里，古里扎·買買提依明

（1．自治區人民醫院腫瘤科，新疆 烏魯木齊 830000；2.自治區人民醫院護理部，新疆 烏魯木齊 830000）

PICC是一種能夠有效的保護患者在接受治療的同時，避免藥物與臂靜脈接觸，從而有效的保護上肢靜脈，是腫瘤科常見的靜脈輸液技術之一[1]。若在患者使用PICC治療時，護理人員未對患者實施相應的防護措施，極易導致院感的發生，因而加強對院感現狀控制十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究人員將2016年1月至2017年1月我院收治的50例腫瘤患者作為本次研究的觀察對象，對照組患者中，男女比例為13：12，年齡最大的85歲，年齡最小的40歲，平均年齡為（63.77±2.78）歲，體重分布在（40-52）kg之間，平均體重（44.78±2.89）kg，病程在6個月-4年，平均病程（2.64±0.76）年；觀察組患者中，男女比例為8：17，年齡最大的83歲，年齡最小的37歲，平均年齡為（63.68±2.78）歲，體重分布在（39-51）kg之間，平均體重（44.92±3.78）kg，病程在7個月-3年，平均病程（2.52±0.13）年。入組標準：所有的患者均為臨床診斷的腫瘤疾病，經過病理學確診后，將患有精神疾病、心血管疾病、肝腎等疾病的患者剔除；同時與患者經過有效溝通后，讓患者簽署知情同意書，并將本次研究上報科室與醫學理論會；在獲得科室與醫學倫理會的支持下開展本次研究。通過使用統計學軟件對患者的一般臨床資料分析后，兩組患者的資料均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 原因分析

腫瘤科接收的病人較多，病情復雜多變，加之醫護人員的人數有限，大部分護士在一個人值班時需要完成許多工作，常常影響護士的工作效率；科室的洗手池等設備的配置不合理，導致護理人員在完成操作前后洗手、消毒不方便，從而增加了感染的發生；低年資護理人員對于PICC相關知識的知曉度不高，也是導致院感發生的原因之一[2]。

1.3 方法

常規護理對照組患者實施基礎護理，觀察組則針對院感的發生原因加強護理，具體措施如下：護士長應安排1-2名護理人員共同值中班或晚班，讓低年資與高年資護理人員共同搭配，優化組合，共同提升工作效率；同時，應提升護理人員對PICC相關知識的了解程度，定時定期為護士進行培訓。科室應配備相關的洗手設施，盡可能做到便利[3]。

1.4 觀察指標

將科室與護理人員共同制作的護理滿意度調查表發放至參與研究的患者，讓患者對本次研究中護理人員的工作進行評價，內容包括：護理人員是否主動關心患者、是否與患者進行有效溝通、是否關注患者的心理健康、是否解答患者的疑問、是否滿足患者的合理要求等，評分表中，若分數在90-100為十分滿意，70-80為比較滿意，60-70為滿意，60分以下為不滿意。統計患者院感的發生情況，使用相關軟件對數據進行處理。

1.5 統計學方法

研究人員將本次實驗中的數據使用Excel軟件錄入，再通過SPSS20.0數據包開展數據分析計算，將數據分成計量資料與計數資料，采用t檢驗與卡方檢驗，以α=0.05為檢驗水準，計算結果中的（P＜0.05），視為本次研究具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的護理滿意度評分（93.68±4.11）數據明顯優于對照組患者的護理滿意度評分（86.28±3.67），而院內感染發生率（4%）低于對照組患者院內感染發生率發生率（12%），（P＜0.05）上述觀察指標數據具有可比性。（見表1）

表1 兩組患者的數據對比

3 討 論

院內感染對于患者而言，不僅會影響治療效果，對生活質量也會出現一定的影響，對于護理人員而言，出現院感，不僅會增加工作量與困難度，對科室的名譽也有一定的影響，因此，加強對腫瘤科患者的院感現狀分析，針對原因采取相應的措施十分重要。在腫瘤科，導致院內感染發生的原因主要是科室人員配備不足、洗手池設施不便利、護理人員對PICC相關知識了解程度低，針對上述原因，護士長要定時定期對科室護理人員的培訓，提升護理人員對于PICC相關知識的了解程度，同時，合理搭配高年資與低年資護理人員；科室也應對洗手池等設施進行重新安排，有效的提升了護理人員工作的便利性，大大降低了院感的發生風險。

綜上所述，對于我愿接受PICC輸液治療的腫瘤患者，對患者發生院內感染的原因進行分析，并對現狀進行控制，加強護理干預，能有效的降低患者發生院內感染的概率，提升患者的護理滿意度，可作為首選的護理方法在臨床上進行推廣。