責任制模式延續性護理應用于老年晚期非小細胞肺癌化療患者效果分析

張春香

（淄博市第四人民醫院，山東 淄博 255067）

由于非小細胞肺癌早期無典型癥狀，因此部分患者發現時已為晚期，化療是治療晚期非小細胞肺癌的重要方法，但受多種因素影響，老年非小細胞肺癌患者在化療過程中容易出現多種并發癥，嚴重可貽誤患者的化療進程，從而影響患者的生存期。因此臨床上認為應在非小細胞肺癌患者化療期間給予針對性的綜合護理方案[1]。我院對收治的部分非小細胞肺癌患者實施責任制模式延續性護理干預，現對對實驗結果進行回顧分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

回顧分析筆者所在醫院收治的62例老年晚期非小細胞肺癌化療患者的臨床資料，試驗類型為回顧性分析試驗，試驗時間為2016年1月至2018年1月。將全部患者隨機分為2組，每組各31例。觀察組中男性14例，女性17例；患者的年齡在37～78歲，平均年齡為（62.98±4.23）歲。對照組中男性13例，女性患者18例；患者的年齡在37～78歲，平均年齡為（62.56±4.39）歲。兩組患者的資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，患者出院前向患者交代各類注意事項，幫助患者做好出院前的飲食、運動、心理、睡眠指導。觀察組患者給予責任制模式延續性護理干預，（1）成立責任制模式，延續護理干預小組組長由經驗豐富的護理人員擔任，由組長及組內成員共同設計護理方案。完善組內的各類獎罰制度，激發護理人員的工作熱情[2]。（2）出院前為患者制定個體化的護理方案，出院后通過微信、QQ、電話等方式對患者進行多方面指導，了解患者的心理狀態，疏導患者的不良情緒，耐心解答患者的問題，對患者居家期間的相關注意事項進行提示[3]。（3）定期對組內人員的護理成績進行考評，總結護理期間的各類問題，不斷完善對患者的延續性護理干預措施。

1.3 統計學處理

采用SPSS18.0軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用±s表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的焦慮、抑郁情況及不良反應發生率均顯著好于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的心理狀態及不良反應比較

3 討 論

晚期非小細胞肺癌主要以化療治療為主，但由于老年人身體機能相對較差，因此化療耐受性不佳，在化療過程中容易出現多種不良反應，如惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等。因此在非小細胞肺癌老年患者化療治療過程中應加強對患者的護理干預，通過加強對患者的營養補充和積極預防并發癥等手段，來提升患者的耐受性[4]。

傳統院內護理更加重視患者的治療效果，患者出院后護理工作也隨即停止，使得患者在院外出現的各種健康問題無法得到有效干預，容易誘發多種并發癥，甚至可能增加患者的心理負擔，使其出現悲觀、厭世心理，導致治療依從性大打折扣，從而嚴重影響患者的預后質量[5]。我院通過對老年非小細胞肺癌化療患者實施責任制模式延續性護理，將護理服務延伸到院外，對患者的用藥、保健、生活、疼痛、飲食等多方面進行全面指導和干預，幫助患者及家屬做好全面的疾病管理，使其要保持足夠的休息時間和科學的飲食，提高患者的舒適度。

研究結果發現，觀察組患者的焦慮、抑郁情況及不良反應發生率均顯著好于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），上述結果提示實施責任制模式延續性護理干預，有助于提升老年非小細胞肺癌化療患者的生存質量，降低化療過程中可能出現的并發癥，改善患者的心理狀態，提高患者的化療耐受性，從而延長患者生存期。

綜上所述，責任制模式延續性護理通過將護理干預延伸到院外，通過對患者進行全面指導和干預，可提升患者及家屬的疾病護理技能，提高患者的治療信心，改善患者的預后質量，值得在臨床上廣泛應用和推廣。