重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護理管理的效果及對其治療依從性的影響研究

賴曉燕

（深圳市寶安區西鄉衛生監督所門診部，廣東 深圳 518103）

引發重癥肝炎的常見原因有：慢性酒精肝損傷、藥物中毒、乙肝病毒感染等，臨床中常將此病劃分為亞急性、急性、慢性重癥肝炎[1]。重癥肝炎的主要病理特征為：短時間內大量肝細胞壞死。此疾病可引起患者肝衰竭，病情嚴重后會危及生命，肝衰竭是肝病患者死亡的主要原因之一[2]。因其作為一種肝病中致死率較高的疾病，本文選擇58例重癥肝炎患者，作為研究對象，分析重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護理管理的效果及對其治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

取2016年1月～2017年9月我院接診的58例重癥肝炎患者，其中女性患者為28例，男性患者為30例；最大年齡為78歲，雖小年齡為24歲，平均年齡為（49±4.9）歲。

納入標準：符合第十次全國病毒性肝炎學術會議修訂的病毒性肝炎診斷標準，且無合并肝硬化、精神疾病史等其他系統疾病。

1.2 方法

58例患者均予以傳染消毒隔離與護理管理。

傳染消毒隔離：合理安排患者到制定的傳染病房內接受治療，避免交叉感染現象的發生。在患者的治療過程中，醫護人員切實執行消毒隔離制度，對治療室中的地面、門窗、桌椅等物品使用醫用消毒液進行噴灑、擦拭消毒，并對治療室實施定期的紫外線殺毒，同時嚴格落實，一針一管治一人與隨用隨滅菌的原則。醫護人員的皮膚接觸到患者后采用皮膚消毒液進行及時的擦拭消毒，避免感染現象的發生。肝炎病毒具有極強的生存能力，其可存活于患者的分泌物、排泄物、嘔吐物、接觸物中，因此，必須對患者治療中所使用的物品及排泄物、嘔吐物、分泌物進行相應的消毒、隔離處理。傳染消毒隔離只可以在患者主要癥狀消退后，或是肝功能恢復正常后，才可以解除。

護理管理：醫護人員積極主動的與患者及患者家屬進行溝通，了解患者的心理狀況，并進行及時的心理疏導，降低患者的心理壓力，消除患者的不良情緒。同時給予患者及患者家屬積極的鼓勵，通過患者家屬幫助患者增強康復信心，促進患者積極接受治療，保證患者的心態處于樂觀、穩定，進而消除患者家屬心理上的不安。

1.3 評定指標

對患者實施傳染隔離消毒與護理管理后，通過評價患者治療依從性與治療中并發癥產生率及醫護人員感染情況，對傳染消毒隔離與護理管理的效果進行分析。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文58例重癥肝炎患者的指標數據進行分析，應用卡方檢驗患者的治療依從性與并發癥發生率，所得結果用率（%）的形式表示。

2 結 果

58例重癥肝炎患者對藥物治療的依從性為98.27%，對生活干預的依從性為93.10%，對心理干預的依從性為96.55%，可見患者有較高的依從性；58例重癥肝炎患者中肝性腦病出現例數為1例，發生率為1.72%，電解質紊亂出現例數為2例，發生率為3.44%，消化道出血例數為1例，發生率為1.72%，醫護人員無感染情況發生，詳見表1。

表1 58例患者的藥物、生活、心理干預的治療依從性及并發癥發生率{n（%）}

3 討 論

督促患者嚴格按照醫囑按時按量的服用藥物，并鼓勵患者堅持正確合理的使用治療藥物，同時嚴密觀察患者可能會出現的藥物副作用，加強患者的治療依從性；指導患者的飲食起居，制定符合患者身體條件的食譜，食物主要以易于消化、膳食纖維與粗纖維含量高、清單的為主[3]。嚴格督促患者禁煙、禁酒，并進行適量的運用，幫助患者養成積極的生活習慣。定期開展重癥肝炎知識講座，讓患者及患者家屬了解到，當今時代的醫療技術是可以治愈重癥肝炎的，在患者及患者家屬心中建立治療信心，并普及重癥肝炎的相關預防知識、隔離措施等預防重癥肝炎的方法，從而降低患者家屬感染重癥肝炎的幾率[4]。

綜上所述，對重癥肝炎患者應用傳染消毒隔離與護理管理取得了較為良好的臨床效果，能夠有效改善患者的生活質量，值得在臨床中應用并推廣。