利用護理干預改善胃食管反流病患者疾病相關癥狀、生活質量

馬 麗

（南通市第二人民醫院，消化內科 江蘇 南通 226002）

胃食管的返流是指患者的胃及十二指腸中的內容物出現反流，進入患者食管后引起患者反酸、燒心以及嘔吐等癥狀[1]。在治療中通過給予患者有效的護理干預，可有效緩解患者臨床癥狀并提升其生活質量。本次研究將對該類疾病患者的優選護理方案進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月至2017年2月診治的胃食管反流患者共計86例作為研究樣本，以隨機抽樣原則平均分組為觀察組、對照組。觀察組：男21例，女22例；患者年齡21～64歲，平均年齡（42.1±0.72）歲。對照組：男25例，女18例；患者年齡17～62歲，平均年齡（42.4±0.51）歲。兩組患者的一般基本資料比較，無統計學意義（P＞0.05），可實施分組比較。

1.2 方法

兩組患者均實施常規護理。觀察組患者在該護理的基礎上再實施綜合性的護理干預：（1）心理護理：針對患者存在的緊張、焦慮等情緒給予心理疏導，與患者深入交流并安慰患者，建立醫護信任，使患者消除恐懼。通過講解治療方案的效果及安全性，消除患者不良情緒；（2）飲食護理：指導患者科學飲食，以清淡和易消化食物為主，禁食辛辣的刺激性食物，禁煙酒，減少對食管的外部刺激；（3）認知干預：向患者講解該疾病的病因機制及臨床癥狀等，提高患者對疾病的認知程度，提高其治療依從性；（4）體位護理：睡眠以高坡臥位，餐后3小時避免平臥，餐后可指導患者通過直立或者散步等方式促進消化與排空。

1.3 統計學方法

本次研數據采用SPSS17.0統計軟件處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，卡方檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較

觀察組患者的胃部灼熱、疼痛以及反酸和腹脹等不良癥狀的發作頻率以及發作程度均低于對照組，兩組資料相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

組別 例數 胃部灼熱 疼痛 反酸 腹脹觀察組 43 0.86±0.31 0.95±0.28 0.85±0.36 1.01±0.54對照組 43 2.24±1.06 1.87±0.94 2.04±0.77 2.52±1.14 t值 4.321 3.168 1.264 5.461 p值 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 生活質量比較

觀察組患者的各項生活質量指標評分均高于對照組，觀察組患者的生活質量更優。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者生活質量比較（±s）

表2 兩組患者生活質量比較（±s）

組別 例數 生理功能 軀體疼痛 情感 精神 活力 社會功能觀察組 43 87.26±11.24 84.37±10.23 84.51±12.37 86.94±10.72 72.06±8.62 87.59±9.13對照組 43 70.26±10.34 68.67±9.52 70.26±10.33 71.39±8.58 61.58±7.42 72.51±6.48 p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

胃食管反流的臨床癥狀主要表現為反酸、惡心、腹痛等，與人們的飲食習慣及壓力增大等因素有關，對患者的生活質量造成嚴重影響，并且可能演變為癌癥。該病癥的病程時間較長，若不能有效控制可能引發食管腺癌[2]。因此及時有效的治療極為關鍵。通過給予患者科學的護理干預措施，能夠改善患者的飲食習慣，對減輕癥狀以及提高患者生活質量有重要作用[3]。患者的不健康生活方式將進一步加重病情的嚴重程度，使得病癥反復發作，給病癥的有效治療帶來了一定的難度，而通過給予患者有效的護理干預，可以改善患者生活習慣，對于有效的減少患者出現的食道反流現象有幫助，并且能夠進一步減少反流內容物同患者食管粘膜的接觸機會，可以有效的預防患者的咳嗽癥狀、哮喘癥狀以及牙齒侵蝕等不良的并發癥[4]。有研究發現通過給予患者科學的護理干預可以提升患者在治療當中的依從性，有助于加快患者的康復進度，調查中也發現，通過給予試驗組患者針對性護理干預，患者在戒煙戒酒、服藥以及定時復診中的依從性顯著提升[5-6]，效果顯著優于僅給予常規護理的對照組。

本次研究通過給予觀察組患者綜合護理干預，患者的不良癥狀發作頻率及程度均低于對照組，同時觀察組患者的生活質量評估結果優于對照組。這表明有效的護理干預對于患者康復具有重要的意義。

綜上所述，給予胃食管反流患者綜合護理干預可有效改善癥狀并提升生活質量，因此綜合護理適合作為該類疾病患者的優選護理方案應用并推廣。