SBAR模式在手術室及ICU護士交接班中的應用意義

羅梅梅，郭佩佩，鄒德慶，方 茜

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002）

交接班為臨床護理工作的主要環節之一，更是護理工作核心制度之一。以往在手術室及ICU護士交接班中醫采取常規口頭形式為主，因此多存在交接內容不全、交接信息傳遞不準確、交接信息傳遞不詳以及交接信息傳遞不清等現象，進而導致患者疾病情況、臨床治療效果受影響，甚至因此發生醫療事故。因此，采取何種護理交接班更理想，有著重要價值。本次研究工作旨在探討SBAR模式在手術室及ICU護士交接班中的應用意義。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2016年1月到2017年12月收治的手術室及ICU患者中挑選100例為對象，隨機劃分成2組，即對照組、研究組，各有50例。對照組：有50例患者，包括男性31例，女性19例；年齡最小41歲，年齡最大78歲，平均年齡為（57.50±6.35）歲；就診科室包括21例心胸外科、18例普外科，11例骨傷科。研究組：有50例患者，包括男性33例，女性17例；年齡最小43歲，年齡最大79歲，平均年齡為（56.85±6.50）歲；就診科室包括20例心胸外科、20例普外科，10例骨傷科。兩組的一般資料無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規交接班模式，研究組行常規交接班聯合SBAR模式。SBAR模式具體操作如下：（1）制定SBAR模式交接表。交接表內容應包括患者姓名、患者住院號、患者床號、患者手術名稱及患者術后診斷等；患者背景包括患者病史簡要、患者過敏史、患者近期治療情況、患者術中狀況，患者有無輸血史，相關特殊治療，各個管道明確標識，各個管道置入長度，各個管道通暢情況，以及皮膚情況等；需認真評估患者的各項生命體征變化，記錄其尿量、出血量等；對綜合性評估威脅患者生命的危險因素；同時，在交接術中采取措施、交待術中需要重點觀察的相關內容。（2）SBAR模式培訓。由護士長負責實施培訓，包括加強交接班意識，加強風險教育，并進行現場模擬操作，跟蹤考核等，以保障護理均了解掌握及熟練操作；巡回護士遵醫囑（轉出醫囑），并即刻以電話方式通知ICU護士完善接收患者的準備工作；結合SBAR溝通交接單內容，并逐條評估，打鉤，簽名，護士攜帶已填寫好的SBAR溝通交接單、患者的病歷資料，護送至ICU，與ICU護士面對面交接，ICU護士核實交接單的逐項內容，確認后，簽名。

1.3 觀察指標

記錄兩組護士交接班時間、交接班缺陷情況及護理滿意度，待本次研究結束后進行比較分析。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS23.0處理分析所得數據，計數資料以x2檢驗，計量資料以t檢驗，數據有差異性以P＜0.05代表，數據無差異性以P＞0.05代表。

2 結果

2.1 研究組與對照組的交接班時間及交接班缺陷情況比較

研究組交接班時間短于對照組，P＜0.05；研究組交接班缺陷率低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 研究組與對照組的交接班時間及交接班缺陷情況比較

2.2 研究組與對照組的護理滿意度比較

研究組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 研究組與對照組的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

SBAR模式為臨床新型標準化溝通模式，即包括現狀、背景、評估及建議的溝通方式，該干預模式的目的主要是在雙方交接過程中，可以提出即時信息、正確信息、系統信息，從而降低醫護人員不必要的混亂，以有效保障臨床護理安全[1]。

臨床以往采取常規交接班模式進行手術室及ICU護士交接班為主，其主要使用口頭交接方式，但容易延誤交接班時間，增加交接班缺陷率，增加臨床醫療風險性，且降低護理滿意度。本次研究工作中，研究組在接受常規交接班過程中，聯合應用SBAR模式干預，包括制定SBAR模式交接表及SBAR模式培訓。從結果可知，研究組的交接班時間明顯縮短，交接班缺陷率明顯減少，且護理滿意度明顯提高。提示，SBAR模式干預通過強化護士對患者的重點問題關注，使其工作責任心明顯提高，更有效保障護理工作安全性、準確性，進一步提高臨床護理質量[2][3]。

綜上所述，臨床結合手術室及ICU護士交接班的實況及存在問題，運用SBAR模式干預可以明顯縮短交接班時間，減少交接班缺陷率，提高護理滿意度。