人文關懷在重癥監護室護理中的應用效果觀察

郭丙秀

（山東大學齊魯醫院重癥醫學科二病區，山東 濟南 250012）

重癥監護室是運用先進的醫療設施和技術對重癥患者進行加強治療和護理的病房，重癥患者的病情比較兇險，加上長期處于重癥監護室等原因，患者易受病痛折磨的影響產生負面情緒，不利于患者病情恢復[1]。本文主要探討人文關懷在重癥監護室護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年11月至2017年11月這一階段在我院治療的90例重癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組。研究組（49例）男27例，女22例；慢性阻塞性肺疾病15例，惡性腫瘤8例，急性腦血管疾病12例，心血管疾病11例，其他疾病3例；年齡22-79歲，平均年齡為（46.76±10.82）歲。對照組（41例）男23，女18例；慢性阻塞性肺疾病10例，惡性腫瘤6例，急性腦血管疾病13例，心血管疾病10例，其他疾病2例；年齡21-78歲，平均年齡為（46.29±10.36）歲。兩組基線資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，包括飲食護理、用藥指導、氣道護理、導管護理、病情監測等。研究組在對照組的基礎上采用人文關懷護理，具體方法為：①全面了解患者的家庭、性格和職業等情況，根據患者特點制定人性化護理方案。②善于與患者溝通交流，認真傾聽并積極解答患者與患者家屬的所有疑問，滿足患者所需，并給予患者親人般的關心與照顧；同時，對患者進行心理疏導，緩解患者緊張、抑郁等負性心理，增強患者的信心，保持最佳狀態接受治療。③定期消毒病房，保持病房的干凈整潔；同時，將綠色植物擺放于病房內，有效控制室內溫度與濕度，為患者營造一個溫馨舒適的治療環境。③實時關注患者的病情變化，對患者進行藥物、飲食和日常生活等方面的護理。④通過向患者發放雜志、報刊等健康教育宣傳手冊，對患者進行健康宣教，同時，告知患者相關治療措施和手術費用，尊重患者的知情權。

1.3 觀察指標

兩組患者的焦慮、抑郁評分采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表[2]作為評價標準，50分滿分，分數越高，患者的焦慮、抑郁等負面情緒越嚴重。患者的護理滿意度包括：非常滿意、滿意、不滿意3項，以問卷方式進行調查[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0軟件進行數據分析處理，計數資料用例和百分率[n(%)]表示，用ⅹ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮、抑郁評分比較

護理后，研究組焦慮、抑郁評分均顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組焦慮、抑郁評分比較（±s，分）

表1 兩組焦慮、抑郁評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=49） 49.29±6.72 25.12±4.83a 49.76±7.42 27.21±3.52a對照組(n=41) 49.32±5.69 42.39±2.69 49.83±6.39 42.53±3.39組別 焦慮評分

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組非常滿意36例，滿意12例，不滿意1例，總滿意度為97.96%；對照組非常滿意15例，滿意12例，不滿意14例，總滿意度為65.85%，由此可知，研究組顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

重癥監護室患者病情相對兇險，主要有大手術、重度臟器衰竭、重大創傷及敗血癥等患者[4]。病情刺激、病痛折磨和與家屬隔離等原因容易影響患者的身心健康，不利于護理和治療工作的順利開展。因此，采取有效措施對重癥患者進行護理十分必要。

本研究結果顯示：護理后，研究組的焦慮、抑郁評分和護理總滿意度均顯著優于對照組。分析其原因：傳統護理模式僅注重對患者進行病情監測和搶救，卻未對患者進行有效護理，同時，患者和患者家屬缺乏對疾病的認識，容易產生焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，嚴重影響治療效果。人文關懷護理以患者為中心，注重理解、關心、尊重與信任患者，有效對患者進行護理，首先，保持病房的干凈整潔，合理控制病房內的溫度與濕度，有利于為患者提供良好的治療環境。其次，告知患者治療相關措施和費用，使患者獲取知情權；同時，善于與患者溝通，通過對患者進行心理溝通和指導，實時了解和滿足患者的各項需求，積極鼓勵與支持患者，有利于促進醫患和諧，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，增強患者的治療信心，使患者更積極地接受治療，提高護理質量和治療效果。最后，通過對患者進行飲食、藥物和日常生活等方面的護理，有利于減少患者并發癥的發生，提高患者生存質量。

綜上所述，人文關懷護理是一種新穎的護理方式，遵循“以人為本”的理念，以患者為中心，使護理工作人性化、專業化。因此，對重癥患者運用人文關懷護理有利于緩解患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，增強患者的治療信心，提高護理滿意度，具有良好的臨床可行性。