舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用研究

蒙花細，陶小松，黃濟安，梁小艷

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院仙葫院區腎病科，廣西 南寧 530200）

血液透析是一種針對慢性或是急性腎病患者使用的療法。此種療法治療的過程相對來說比較漫長，再加上患者由于患病導致心情煩躁，會導致治療的效果大大降低，這就需要采用舒適護理手段來輔助治療。為了進一步的探究舒適護理模式在血液透析患者護理中的效果，現做出了報告研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取自我院2014年6月到2015年3月來本院接受治療的的90位血液透析患者，并隨機進行了兩組的劃分，分為對照組和觀察組，每一組為45位血液透析患者。其中在對照組的45位血液透析患者，男性23位，女性22位；年齡35～70（45.5±3.7）歲；對照組和觀察組的患者在性別，上和年齡上以及原發病類型、繼發性腎病類型等一般資料的比較差異并不顯著(P＞0.05)，具有研究意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規護理

對照組中的患者采用常規護理手段護理血液透析患者，常規護理包括穿刺、沖管、上機、內瘺等，進行透析的患者要去一個干凈整潔、明亮寬敞的透析室，護理者要經常為患者更換透析室的床單被褥等物品，特定時期內對透析室進行一次紫外線消毒。保持良好環境。

1.2.2 觀察組舒適護理

觀察組患者在常規護理上聯合舒適護理從患者的治療前后與心理。飲食中深入進行，為患者制定針對性的護理方式，如下：

①了解患者情況：患者進行偷襲前護理人員應提前多患者進行詢問，深入了解患者的情況，并做好治療前一切準備工作，在了解患者病況的同時，要為患者介紹透析治療的方法，并要避免過多的專業術語，避免患者在治療中由于不明白病情造成不良心理情緒。②心里輔助：如有患者有心里障礙，應及時進行相關疏導，改變患者不良情緒現象，提高患者治療依從性。③體征觀察：護理人員在患者進行透析治療時應密切觀察患者透析情況，尤其注重患者的電解質與自身體液的變化，如有狀況及時處理或通知主治醫師，如患者水腫較為嚴重，應及時根據患者資料給患者對應治療藥物。降低患者不良反應發生率。④穿刺：護士在對患者進行穿刺應手法熟練，準確到位。杜絕位置偏差為患者帶來痛苦。⑤日常護理：加強患者日常護理如創口處理、飲食以及對長時間臥床的患者進行批復護理，均要提升，以此來保證患者的治療舒適度，提高患者對護理的滿意度。

1.2.3 評價標準

護理的滿意程度評價標準是醫院自己制定的調查問卷，將此問卷下發給兩組所有患者，讓其根據自己的意向進行滿意度評估，滿意度共分為四個等級：滿意、一般、不滿意。對本院的護理的滿意度評價內容有：服務的時間點、護理的成效、服務人員的心態、護理的安全規范性共計五項，每一項為20分，一共100分。滿意是80～100分，一般是50～79分，不滿意是49分以下。

1.4 統計學方法

本研究的全部數據都是運用了SPSS17.0這一統計學軟件來進行數據統計分析，計量中的資料使用(±s)來表示；計數的資料按規定均使用百分率來表示，采用t做檢驗；組間的各項比較采用x2檢驗。P＜0.05也就代表著差異略為顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組的滿意度比較

觀察組的血液透析患者的滿意度很明顯高于對照組的血液透析患者滿意度，觀察組與對照組的比較差異很顯著，所以具有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 患者護理滿意度評價表

2.2 兩組護理患者的并發癥發生幾率比較

對兩組血液透析患者的并發癥發生的幾率進行比較，觀察組的血液透析患者的并發癥幾率很明顯的低于對照組的患者，兩組比較之下差異較為顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 患者術后并發癥發生率

3 討論

當前腎病是一種很常見并高發率的疾病，通常以腎衰竭類型為主，血液腎透析療法是一種治療腎病的主要治療方法之一，但是血液透析患者普遍對血液透析療法認知較淺，在進行血液透析時容易焦躁不安甚至很緊張，心理排斥血液透析，醫生不能夠正常的為患者進行血液透析治療，產生一定的負面影響。舒適的護理對血液透析患者有著重要作用，可以幫助血液透析患者撫平心理，使患者擁有一個最佳的心理狀態接收血液透析，提高了血液透析的效果，本文的研究通過提供給患者一個舒適的護理，有效的提高了患者的滿意度。

根據研究的結果表示，觀察組的患者對于護理的滿意度是93.3%，對照組的患者對其護理的滿意度是75.6%，觀察組的護理滿意度高于對照組對護理的滿意程度，具有統計學意義（P＜0.05）。研究結果顯示觀察組的患者并發癥發生的幾率是6.7%，而對照組的患者并發癥發生的幾率為22.2%，高于觀察組，具有統計學意義（P＜0.05）。