全程護理干預(yù)應(yīng)用于急診危重患者搶救中的臨床效果分析

唐沁暇

（成都市第五人民醫(yī)院急診科 ，四川 成都 611130）

急診科危重患者具有起病迅速、病情復(fù)雜及搶救難度大等特點，除對醫(yī)療水平要求較高之外，對護理水平也要求極高。急診科護理水平高低可直接影響最終搶救效果。但是，在常規(guī)急診搶救護理工作中，護理人員常可因溝通不暢、準(zhǔn)備不足等諸多因素而導(dǎo)致護理不良事件發(fā)生，不利于患者搶救成功率提高[1]。本文選取我院2015年1月-2017年1月所收治急診危重患者90例為研究對象，以評估全程護理干預(yù)臨床加害者?，F(xiàn)將詳細(xì)情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2017年1月所收治急診危重患者90例，隨機分為研究組和對照組。研究組45例，男27例，女18例，平均年齡（47.19±10.26）歲；對照組45例，男25例，女20例，平均年齡（48.26±10.39）歲。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均符合急診科常見危重疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）18歲-60歲；病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神障礙或認(rèn)知功能不全者；（2）非首次住院搶救患者；（3）無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以急診科常規(guī)護理，包括注意事項告知、遵醫(yī)囑用藥及定期訪視等內(nèi)容。

1.2.2 研究組：加用全程護理干預(yù)：（1）院前急救護理：在接到急救電話，大致了解患者傷情及受傷方式等，迅速掌握患者基本情況，包括是否存在意識障礙、肢體障礙等，以便于急診醫(yī)師可提前進行相關(guān)準(zhǔn)備；并立即通知值班，將所掌握信息盡快告知值班醫(yī)生。（2）接診護理：在患者入院后，準(zhǔn)確評估患者病情，通知醫(yī)生接診并安排好搶救床、推車及氧氣等搶救物品。根據(jù)患者病情不同予以針對性護理措施，例如腦出血患者，應(yīng)幫助患者保持呼吸道通暢并予以吸氧，病情嚴(yán)重者可行氣管切開，同時，迅速建立靜脈通道，進行止血處理，確保循環(huán)血量在有效范圍內(nèi)。（3）預(yù)防護理：經(jīng)過搶救患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)在進行各項檢查時全程進行陪護，以避免病情出現(xiàn)惡化；并加強基礎(chǔ)護理內(nèi)容，做好通道、皮膚及體位護理，避免氣管堵塞、褥瘡及感染等并發(fā)癥發(fā)生，降低護理不良事件發(fā)生概率。在救治過程中，要嚴(yán)格遵循無菌操作，避免院感發(fā)生。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

臨床表現(xiàn)指標(biāo)包括：護理質(zhì)量評分、急救時間及住院時間。其中，護理質(zhì)量評分通過自擬調(diào)查問卷進行考核，囑患者出院前1天填寫，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用(±s)構(gòu)成表示，采用t檢驗，P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床表現(xiàn)比較

由表1可知，研究組患者中，護理質(zhì)量評分為（90.47±1.69）分，明顯優(yōu)于對照組的（81.24±4.37）分，差異顯著（P＜0.05）；研究組急救時間為（37.41±2.59）min、住院時間為（10.22±4.15）d，均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.01）。

表1 臨床表現(xiàn)比較（±s）

表1 臨床表現(xiàn)比較（±s）

組別 例數(shù) 護理質(zhì)量評分（分） 急救時間（min） 住院時間（d）研究組 45 90.47±1.69 37.41±2.59 10.22±4.15對照組 45 81.24±4.37 50.16±9.35 17.31±5.48 t-13.215 8.816 6.919 P-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

急診危重患者病情復(fù)雜、進展速度快，應(yīng)在急診搶救中納入更科學(xué)、合理的護理干預(yù)措施，以提升搶救時效性和有效性[4]。全程護理干預(yù)是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的全程護理分工制度，有利于進一步明確護理人員工作職責(zé)，有利于搶救效率提高。

本研究在急診危重患者搶救中納入全程護理干預(yù)措施，獲得較為滿意結(jié)果。首先，在院前急救時構(gòu)建良好信息溝通平臺，以便于護理人員可在患者入院前即可全面了解患者個體特征及病情，有利于搶救設(shè)備準(zhǔn)備，提升工作效率。其次，通過建立一套危重患者搶救流程，不同病情予以不同措施，有利于準(zhǔn)確評估、處理，保障搶救工作可有條不紊的進行，避免護理不良事件發(fā)生。最后，通過全程陪護、加強基礎(chǔ)護理等手段，以提升護理質(zhì)量，拉近護患關(guān)系，有利于提高患者滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系。本組研究結(jié)果顯示，研究組患者中，護理質(zhì)量評分為（90.47±1.69）分，明顯優(yōu)于對照組的（81.24±4.37）分，差異顯著（P＜0.05）；研究組急救時間為（37.41±2.59）min、住院時間為（10.22±4.15）d，均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.01）。提示全程護理干預(yù)有利于改善患者臨床表現(xiàn)。

綜上所述，全程護理干預(yù)應(yīng)用于急診危重患者搶救中，有利于改善護理工作質(zhì)量，提升患者臨床表現(xiàn)，值得臨床推廣應(yīng)用。