個性化護理干預(yù)對患兒霧化吸入依從性的影響

王妍妍，孫麗麗

（合肥市第一人民醫(yī)院，安徽合肥 230031）

前言

霧化吸入法是將藥液霧化后通過呼吸道吸入到達病變部位進行治療的方法，其具有起效快、無創(chuàng)以及不良反應(yīng)少等優(yōu)勢而廣泛應(yīng)用于臨床呼吸道疾病的治療[1]。在兒童呼吸道疾病的霧化吸入治療中，提高患兒霧化吸入的依從性是提高其臨床療效的關(guān)鍵。臨床研究顯示，護理作為患兒臨床治療過程中的重要環(huán)節(jié)，對提高患兒治療依從性具有重要作用，但目前常規(guī)的護理方法效果欠佳，患兒治療依從性不夠理想。有文獻報道[2]，個性化護理干預(yù)在患兒霧化吸入治療的應(yīng)用中效果顯著，但目前相關(guān)報道較少，本研究筆者就個性化護理干預(yù)對患兒霧化吸入依從性的影響展開研究，現(xiàn)將研究情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2015年2月到2016年2月期間進行霧化吸入治療的患兒150例。納入標準[3]：①均符合霧化吸入適應(yīng)證；②年齡＜14歲；排除標準[4]：①合并心肺等器質(zhì)性病變的患兒；②合并嚴重的認知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒。將研究對象按照隨機數(shù)字法均分為對照組和觀察組，各75例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上比較均沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，故具可比性。

1.2 方法

兩組患者均嚴格按照霧化吸入標準操作進行霧化吸入治療，并給予常規(guī)護理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組根據(jù)患兒心理特點、性格習慣、情緒狀態(tài)、文化程度等實施個性化護理干預(yù) ，具體包括：①評估患兒心理狀態(tài)、加強心理護理：全面了解掌握每個患兒的心理特點、習慣愛好、需求等，并制定相應(yīng)的應(yīng)對方法；加強與患兒及其家屬的溝通，與患兒建立良好的關(guān)系，對患兒存在的恐懼、焦慮等心理進行針對性的疏導，講解霧化吸入的方法、目的等，消除患兒負面情緒，增強自信心；②營造輕松愉快的環(huán)境：制定全程健康教育計劃，并根據(jù)患兒文化認知水平和接受能力進行引導；③行為干預(yù)：制定合理的作息制度，以規(guī)范患兒的作息；通過積極行為強化法提高患兒的積極性和依從性，年齡較小者通過模仿學習法、分散注意力等對患兒進行誘導，以完成治療。

1.3 觀察指標

①護理前后兩組患兒治療依從性；②護理前后兩組患兒霧化吸入完成時間

1.4 統(tǒng)計學方法

采用IBM公司SPSS 23.0對本研究中的統(tǒng)計學資料進行分析：組間比較行x2檢驗或t檢驗；數(shù)據(jù)分析中P＜0.05均評價為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理前后治療依從性比較

護理前，兩組患兒治療依從性無明顯差異(P＞0.05)，個性化護理干預(yù)后，觀察組患兒治療依從性較好的人數(shù)比例明顯高于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒護理前后治療依從性比較[ n(%)]

2.2 護理前后兩組患兒霧化吸入完成時間比較

護理前，兩組患兒霧化吸入完成時間無明顯差異(P＞0.05)，個性化護理干預(yù)后，觀察組患兒治霧化吸入完成時間明顯低于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患兒護理前后霧化吸入完成時間比較(±s，min)

表2 兩組患兒護理前后霧化吸入完成時間比較(±s，min)

注：①與治療相比，P＜0.05。

組別 護理前 護理后觀察組(n=75) 17.56±5.25 10.57±2.04①對照組(n=75) 18.02±5.53 16.84±3.56①t 0.52 13.23 P 0.60 0.00

3 討論

在呼吸道疾病的治療中，霧化吸入治療通過呼吸道將霧化的藥液直接作用于病變部位，避免了靜脈給藥等方式對藥物的代謝，因此作用迅速，療效更強，同時霧化給藥劑量較小，只占其他給藥途徑的10%左右，其藥物毒副作用明顯減小[5]。目前，霧化吸入治療已成為兒童呼吸道疾病治療的主要方法之一，但由于患兒承受能力較差，霧氣一開始進入氣道時，對呼吸道有一定刺激作用，患兒可出現(xiàn)支氣管痙攣、呼吸不暢等癥狀，導致患兒抵抗、產(chǎn)生恐懼等從而使治療中斷。另外，兒童注意力不集中，治療依從性較差等常導致霧化吸入過程無法一次性持續(xù)完成，對霧化治療的療效有較大影響。因此，消除患兒的抵抗、恐懼情緒，提高其治療依從性對提高霧化治療的療效非常重要。近年來，臨床通過個性化護理干預(yù)，有效提高了患兒霧化吸入治療依從性，分析其原因：個性化護理對患兒心理狀況進行評估，掌握了患兒的心理特點和心理需求，并制定應(yīng)對措施，通過對患兒情緒、行為進行干預(yù)，實施全程健康教育等有效改善了患兒的治療依從性，從而使臨床療效顯著提高。

本研究筆者就性化護理干預(yù)對患兒霧化吸入依從性的影響展開研究，結(jié)果顯示：通過個性化護理干預(yù)，患兒治療依從性明顯提高，霧化吸入完成時間明顯縮短，有效提高了霧化吸入的臨床療效。

綜上所述，個性化護理干預(yù)對改善患兒霧化吸入依從性效果顯著，可明顯提高患兒治療依從性，縮短霧化吸入完成時間，值得臨床推廣使用。