延續性護理對乳腺癌術后患者癌性疲乏及生存質量的影響

李 榮，張月梅，種曉寧

（新疆生產建設兵團第四師醫院乳甲外科，新疆 伊犁 835000）

本人對所在院開展的延續性護理對乳腺癌術后患者癌性疲乏和生存質量的影響進行了全面調研分析，現將有關情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采用隨機抽樣的方式，對2015年4月至2017年1月期間來我院就診且接受手術和藥物化療治療的乳腺癌患者中選取100例患者進行調研分析，所有患者均經過臨床診斷確診為乳腺癌病癥，且同時排除其他心肺功能不全、不配合治療的情況。將患者隨機分成觀察組和對照組兩組。對照組患者50例，年齡從41歲至64歲不等，平均年齡為 (52.57±7.22)歲。觀察組患者50例，年齡從39歲至60歲不等，平均年齡為 (53.02±6.91)歲。患者乳腺癌分期（Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期/Ⅳ期）24例、32例、28例、16例。兩組患者在年齡、病癥程度等基礎資料方面的差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

兩組患者在入院后均經過手術治療和藥物化療，出院時對照組采用常規的出院護理指導方式對患者進行護理。觀察組患者采用延續性護理方式對患者進行護理干預。主要方式為：

一是通過健康教育形式，定期到患者家中進行隨訪或者電話聯系患者到醫院定期復查，并對治療方式進行宣傳，針對患者出現的抑郁、煩躁等情況及時進行疏導和排解，提高患者配合治療的依從性。

二是對患者進行運動指導和康復訓練指導，指導患者進行適當的有氧運動和功能訓練，引導患者樹立正確的運動方式，增強身體抵抗力。

三是對患者睡眠進行有效指導，引導患者睡前避免劇烈運動，每日保證足夠的休息，避免熬夜。

四是進行藥物指導護理，每周對患者用藥情況進行隨訪，并對化療期間藥物使用情況進行嚴格監控，重點觀察患者化療期間的不良副作用發生情況，必要時采取有效措施減輕患者病痛。

1.3 觀察測評

采用專業Piper 疲乏量表和生活質量問卷測評對患者癌性疲乏情況和生存質量進行測評分析。

1.4 統計學處理

采用專業統計軟件SPSS16對數據進行處理分析，并引入t、卡方檢驗，以P＜0.05作為差異標準，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癌性疲乏程度測評結果

觀察組 50 4.88±2.46 3.08±1.32 4.35±2.94 4.90±1.29對照組 50 5.00±2.04 6.02±1.45 6.89±3.06 6.99±3.24

由上述統計結果可知，觀察組患者癌性疲乏程度明顯比對照組更輕，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生存質量測評結果

觀察組 50 94.82±2.45 93.45±3.52 90.35±2.00 94.21±1.02對照組 50 75.00±2.23 76.01±1.05 6.89±3.06 76.19±3.02

由上述統計結果可知，觀察組患者生存質量測分值明顯高于對照組，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來隨著生活環境變化，加上生存壓力增大、不良飲食與作息等影響，女性乳腺癌病癥發病率越來越高，且日益呈現年輕化趨勢。由于該病癥目前還沒有徹底根治的方式，且病死率較高，所以對患者身心產生很大的不良影響。目前最主要的治療方式是進行手術治療和藥物化療，由于放化療后患者身體機能下降，胃腸功能減退，甚至會出現脫發等情況，治療周期無限期，給患者及其家屬帶來了很大的負擔。據統計大部分乳腺癌術后患者會出現不同程度的癌癥疲乏癥，主觀精神較差，所以要加強延續性護理，才能全面提高患者的生存質量，減輕患者的身心病痛，提高患者對治療的信心，提升患者生存質量，延長生存壽命。

由于患者住院治療時間短，所以還需要加強延續性護理服務，對患者出院后定期進行回訪、對患者藥物服用情況、不良反應發生情況、心理變化以及生活質量等進行隨訪分析，并對癥治療，能夠有效減輕患者的身心痛苦，提高患者配合治療的積極性，降低不良反應發生率，提高患者生存質量，從而建立更加積極陽光的生活理念，延長生存壽命。總之延續性護理是一種科學有效的護理模式，值得在臨床進一步應用和實踐。