急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用

鞏建麗

（山東省泰安市東平縣人民醫院急診科，山東 泰安 271500）

急性腦卒中與腦血管阻塞或是破裂密切相關，有腦血管阻塞或是破裂病癥的患者，會出現腦部血液循環障礙，從而引起急性腦卒中。目前，我國的急性腦卒中患者出現逐年遞增的趨勢，且導致患者殘疾的比例也正在上升，無論是社會、家庭都承擔著沉重的壓力。因此，需要在患者入院前實施急救護理，從而提高急性腦卒中成功搶救的幾率。本文對此作出詳細的報告，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的資料為我院在2016年11月至2017年11月間收治的90例急性腦卒中患者，按照隨機的形式分為對照組和觀察組，平均每組45例患者，對照組患者采用常規護理，其中26例男性患者，19例女性患者，年齡段在40歲至68歲之間，平均為（56±2.4）歲；觀察組患者采用急救護理，25例男性患者，20例女性患者，年齡段在42歲至70歲之間，平均為（57±3.1）歲。兩組患者一般資料之間的差異不明顯，P＞0.05，無統計學意義，對比觀察兩組患者護理效果。

1.2 方法

對照組患者主要采用常規的方式實施急救，即在患者入院之后進行各項常規檢查并評估患者的病情。

觀察組采用急救護理方式，具體為：第一，急診科需要在接到急診電話的5min之內出車，并在急救車前往患者所在地的過程中與家屬等人員聯系，了解患者此時的病情、病史等情況做基礎的了解；同時，根據患者目前的病情，指導現場人員實施急救護理，主要有墊高患者的頭部、讓患者安靜、清理患者身上以及口腔中的嘔吐物等，實施急性腦卒中的基本護理。第二，急診人員達到患者所在地之后，立即檢查患者的瞳孔和神志，檢測患者的各項生命指標，并利用GCS標準評估患者病情，從而確定患者的搶救方式和轉運方式[1]。若是GCS評估超過八分，則應立即轉運；若是患者的評分情況低于八分，且患者的生命指標不穩定、有昏迷現象，則應立即采取吸痰、清楚患者呼吸道異物等措施；若是患者的血壓超出220/120mmHg，則需要立刻采用有效措施降壓，使患者的血壓維持在200/110mmHg，在患者的生命指標穩定之后，才能實施轉運。第三，轉運的過程中需要正確護理患者，使患者平臥、側頭，或是恢復體位等，避免患者誤將嘔吐物吸入；持續通過GCS評分評估患者的病情，并隨時監測患者的生命指標，尤其需要重點監測患者的神志、瞳孔、心率以及呼吸等；適當的采用吸痰措施，保持患者的呼吸道暢通，并通知醫院做好急救準備。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究觀察指標為顯效、有效、無效、總有效率以及滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

表一 兩組患者護理效果對比

表二 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

急性腦卒中的明顯癥狀有植物神經癥狀，大多數是由于患者本身病變間接或是直接引起，導致患者丘腦下部受到損傷，可以將其作為重度腦卒中的診斷依據，并作為患者預后的參考數據。急性腦卒中患者的臨床表現有：惡心嘔吐。該癥狀是急性腦卒中患者的主要表現，在臨床上較為多見。出汗與體溫變化。患者伴有頭面部出汗、面色潮紅、體溫有輕度的偏高，常感到滑膩或是發熱。此外，急性腦卒中患者常伴有呼吸頻率發生變化、心功能發生改變以及應激性潰瘍等[2]。急性腦卒中致病原因不同，在臨床上的表現不同，采取有針對性的急救護理和治療措施。

急救護理是以提高患者搶救成功率、挽救患者生命、促進患者病情恢復、減少患者的傷殘和死亡率為目標，其基礎是現代醫學與護理的專業知識，主要研究危重患者的急救護理的方式[3]。院前實施急救護理是在患者正是入院接受治療之前的護理，而急性腦卒中患者由于發病急、病情重，需要醫護人員實施在運轉過程中便實施有效的急救護理，才能提高搶救成功的幾率，有利于保證患者的生命健康。

本次研究結果為：觀察表一、表二患者入院后的治療有效性和滿意度，觀察組45例急性腦卒中患者中，總有效率為95.56%，且本次患者及家屬對急救護理方式的滿意度較高，為97.78%；對照組45例患者中，治療總有效率為80.0%，且滿意度僅為73.33%。

綜上所述，急救護理應用在急性腦卒中患者院前護理，可有效提高患者搶救成功的幾率，保障患者的生命安全，且患者以及家屬很滿意急救護理方式。因此，應積極將急救護理應用在急性腦卒中的院前搶救中。