探討預見性護理風險評估表在神經內科患者安全管理中的應用及效果

劉 霞

（江蘇省泰興市第四人民醫院，江蘇 泰州 225400）

近年來，業內對預見性護理風險評估表在神經內科患者安全管理中的應用研究逐漸增多，都一致認為預見性護理風險評估表對神經內科患者的安全管理起到了巨大的促進作用。為此，本研究將對我院神經內科收治的614例患者進行研究。現將情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-2017年12月我院神經內科收治的614例患者，通過數字隨機法，隨機分為對照組和觀察組，每組各307例。對照組：男158例，女149例；平均年齡（70.6±2.3）歲。觀察組：男152例，女155例；平均年齡（70.9±2.4）歲。兩組在上述各項基本資料的對比上差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

納入標準：均在神經內科接受治療；經醫院倫理委員會批準研究；自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：心、肝、腎等功能不全者；精神性疾病者。

1.2 方法

對照組進行常規的護理干預，包括心理護理、健康教育、飲食護理、藥物護理、環境護理等。心理護理要求護理人員積極同患者進行交流與溝通，消除患者的不良心理情緒。健康教育的目的在于糾正患者的認識偏差，增強患者對治療的信心。飲食護理應當為患者制定科學的飲食計劃，指導患者根據飲食計劃合理入食。藥物護理要加強對患者日常用藥的耐心叮囑和指導，防止停藥或者濫用藥。環境護理旨在為患者提供良好的環境，為患者的疾病康復奠定基礎。

觀察組除了給予常規護理干預之外，還應用預見性護理風險評估表。首先，進行風險評估。對患者在治療期間可能出現的安全風險進行識別，并對潛在的風險進行分析，以此為依據制定風險評估表，內容如護理意外事件、非計劃性拔管、感染、并發癥等。其次，預見性護理干預。預見性護理干預，“預見”是關鍵，要求護理人員樹立風險意識，向患者及其家屬講解科室乃至醫院的規章制度，做好對患者的全面健康教育，向患者家屬傳授一些簡單的護理技巧，在病房內的重要位置制作并懸掛安全提示牌，如“防壓瘡”、“勿使用熱水袋”、“合理使用藥物”等。再有，建立起緊急預案。緊急預案的建立，主要針對的是一些經常出現跌倒、癲癇的患者，起作用在于減少此類不良事件的發生。最后，建立健全科室護理管理制度，為預見性護理的實施提供參考依據，同時加強對護理人員的培訓，提升護理人員的業務素養。

1.3 觀察指標

記錄兩組不良事件（跌倒、墜床、燙傷、導管脫落等）的發生情況，并進行對比；對患者的滿意度進行調查。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件對所得數據進行分析，行x2進行卡方檢驗。

2 結果

2.1 兩組不良事件的發生率比較

觀察組發生不良事件7例，發生率為2.3%；對照組發生不良事件18例，發生率為5.9%。兩組不良事件發生率相比，觀察組明顯更低，有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組不良事件的發生率比較（n，%）

2.2 兩組護理滿意度的對比分析

觀察組的護理總滿意度為，對照組的總護理滿意度為，觀察組明顯的更高，有統計學意義（P＜0.05）。如下表2。

表2 兩組護理滿意度的對比分析（n，%）

3 討論

神經內科是醫院的重要科室部門，對醫院日常工作的運行影響重大。從神經內科收治的疾病患者來看，絕大部分的病情都比較嚴重，并且在神經系統上存在不同程度的問題，因而在接受治療的過程中，容易發生不良安全事故，導致疾病的恢復受到影響[1-2]。

近年來，隨著醫療衛生事業水平的不斷提高，神經內科的護理水平也有了較大幅度的提高。與此同時，人們就醫觀念的不斷改變，也在一定程度上促進了臨床護理工作的趕緊。常規護理干預針對疾病患者的護理工作，雖然能夠給予患者康復一定的保障，但是因為系統性和針對性的缺乏，導致應用效果受到很大的影響，存在一定的局限性[2-4]。預見性護理風險評估表的制定，其實是對常規護理干預的進一步改進和發展，預見性護理風險評估表的制定過程中，要求神經內科護理人員樹立風險意識，堅持以患者為中心的原則，全新全意為患者服務。在具體的實施過程中，預見性護理風險評估表對患者治療期間潛在的安全風險都有了明顯的分析和說明，用于對護理人員進行指導，護理人員根據風險評估表以及自身的工作經驗，在護理工作開展的過程中，注重對細微之處的護理干預，并在護理的過程中不斷改進方式方法。

本文研究顯示，觀察組在不良事件的發生率以及患者對護理的總滿意度方面均要優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示預見性護理風險評估表的應用要比單一常規護理的應用效果更好，通過預見性護理風險評估表的應用，能夠有效減少不良事件的發生率，保證患者的康復安全，進而提升患者的滿意度。

綜上所述，醫院神經內科患者安全管理中，應用預見性護理風險評估表效果明顯，具有較高應用價值。