對提高急診預檢分診護士分診準確率探析

熱依拉·阿不力孜，阿依古麗·吾布力

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 ，新疆 和田 848000）

在現(xiàn)今競爭激烈的醫(yī)療環(huán)境下，多數(shù)醫(yī)院的管理目標均為“無投訴”、“零差錯”，這就需要將各項管理措施加強[1]。分診是護理人員將就診患者的主訴、體征以及臨床癥狀作為依據(jù)，分科、分類判斷疾病，并且嚴格按照患者的病情嚴重程度，對就診順序進行合理安排，將其分流到相應的科室接受治療，以此來避免延誤治療時機[2]。為此，本研究主要針對提高急診預檢分診護士分診準確率的必要性進行探究，總結(jié)如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

我院從2017年1月開始加強急診預檢分診工作，2016年1月—2016年12月與2017年1月—2017年12月的急診預檢分診護士均為同一人，其中2016年1月—2016年12月一共分診 156789人，2017年1月—2017年12月一共分診 159987人，將該護士休息以及有其他護士代班分診時的患者排除，對比2016年1月—2016年12月與2017年1月—2017年12月患者性別、病情等資料，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

2016年1月—2016年12月分診方式：該期間，本研究中負責分診的護理人員從其他崗位調(diào)配到分診崗位，沒有接受過和預檢分診工作知識、方法相關(guān)的學習和培訓，也沒有研究過預檢分診方法，直接開展分診工作。

2017年1月—2017年12月分診方式：（1）對診斷學的相關(guān)理論知識金心慌慌學習，預檢分診護理人員要對各種性質(zhì)頭痛、炎性腹痛、癌性腹痛、婦產(chǎn)科腹痛、內(nèi)科腹痛以及外科腹痛特點進行認真學習與了解，對各種感染病的發(fā)熱特點、疾病鑒別診斷要點與診斷學理論知識進行掌握。（2）對傳染性疾病理論知識進行學習：對于由醫(yī)務(wù)科組織的院內(nèi)感染業(yè)務(wù)知識學習活動，預檢分診護理人員要積極參與，對相關(guān)傳染性疾病的體征、癥狀、診斷要點進行全面了解，將分診工作流程、各種類型皮疹特點、皮疹和發(fā)熱之間存在的相關(guān)性進行全面、熟練掌握，對新的傳染病知識加強學習；因為甲型N1H1流感、禽流感、手足口病以及非典型性肺炎等傳染性疾病層出不窮，所以這就要求急診預檢分診護士能對各種新型傳染性疾病的相關(guān)知識進行全面掌握。（3）電話聯(lián)系相關(guān)科室醫(yī)師，合理安排患者就診：對患者病情進行仔細詢問之后，如果難以確定科別，那么分診護士要電話聯(lián)系相關(guān)科室醫(yī)師，告知其患者疾病的癥狀與特點，確保能夠準確將患者分診到相關(guān)科室。（4）應用中醫(yī)望診：預檢分診護士要對望診的相關(guān)知識進行學習，合理應用于預檢分診工作過程中，例如當患者耳垂呈現(xiàn)為紫色時，則說明可能有淤血存在于腹腔中，要馬上將其分診到外科。（5）合理配置分診設(shè)備：在顯眼的地方設(shè)置分診臺，并且合理配置檢診設(shè)備，為了確保護理人員能夠及時對患者進行搶救，要確保分診臺緊挨搶救室。

1.3 觀察指標

對預計分診實施前后的分診準確率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，(±s)表示計量資料，行t檢驗，（%）示計數(shù)資料，行卡方檢驗，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

對比可知，2017年1月—2017年12月我院分診準確率為99.99%，相較于2016年1月—2016年12月的90%更高，P＜0.05，見表1：

表1 預計分診方法實施前后分診準確率對比

3 討論

現(xiàn)階段，我國社會發(fā)展速度在很大程度上加快，患者也有著越來越高的醫(yī)療服務(wù)要求，其中包括對急診預檢分診護士的準確分診要求[3-4]。隨著社會發(fā)展不斷健全，人們的法律意識也在很大程度上加強，就醫(yī)過程中更加注重自我保護，這也相應提高了醫(yī)療投訴率，為此，做好就醫(yī)管理工作是十分必要的。本研究于2017年1月開始加強急診預檢分診工作，并將其實施后的分診準確率和實施前（2016年1月—2016年12月）進行對比分析可知，實施后的分診準確率為99%，相較于實施前的90%更高，這充分證明了加強急診預檢分診工作的必要性。究其原因，這可能是因為急診預檢分診的實施有利于護士對患者進行精準分診，將導診導醫(yī)工作量減少，導醫(yī)能夠擁有更多時間做好服務(wù)總臺的相關(guān)工作，包括為患者提供藥物咨詢、免費測量患者血壓水平、進行雙向轉(zhuǎn)診、安排健康體檢以及發(fā)放檢查報告單等[5]。其次，該工作的實施還有利于確保患者能夠及時接受治療，將其滿意度提高；避免各個科室醫(yī)師對非本科室患者進行不必要的問診、體格檢查，及時對其進行科學合理的治療。

綜上所述，加強急診預檢分診工作有利于提高分診準確率，確保患者及時接受治療，存在有良好的臨床應用價值。